痛风最爱在凌晨一两点发作，硬生生把人痛醒。而且常常半夜偷袭，给大拇趾（第一跖趾关节）带来剧痛，让人痛得第二天走不动路。为什么痛风总是半夜三更让人被剧痛警醒呢？如何破解夜里急性痛风发作的难题？

夜里痛风发作原因之一：尿酸浓度高

白天活动量大，血液循环较快，喝水多，排尿也多，促使尿酸排出，也就不容易出现急性发作。长夜漫漫，深度睡眠，血液循环减缓，加上人体通过呼吸、排汗、起夜（排尿）等途径丢失水分，同时却不像白天那样方便随时饮水，集体处于相对脱水状态，血液浓缩，让尿酸浓度升高、结晶沉淀增多，加重关节局部组织的刺激而疼痛明显，从而诱发痛风发作。

降尿酸是根本

破解方法：充分补水

确保全天尿量在2000ml以上，每日饮水在2500ml以上。

不要缺水又不至于起夜很多次，这是睡前喝水的准则，可以自己权衡。

环境不要太干燥，床边放置水杯，以便随时饮用。

痛风患者请多喝水

夜里痛风发作原因之二：温度低于白天

夜晚环境温度低，人入睡后，新陈代谢率低，体温也低，尿酸盐的溶解度也随之降低，尿酸更容易发生沉积。人的双足本身温度偏低，而且受凉机会最多，一旦受凉很容易出现关节组织血液供应减少，血循环处于不良状态，让血中尿酸在足部沉积。

昼夜温差不容忽视

破解方法：注意保暖

睡眠过程中注意保暖，尤其肢体远端（双足）要保暖。

盛夏吹空调，温度不要太低，双足适当盖上薄被子。

晚上睡觉盖好被子

夜里痛风发作原因之三：激素低

人体中能抑制炎症反应的肾上腺皮质激素，分泌有昼夜规律，午夜0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。午夜正逢激素低值，痛风容易趁虚而入。

肾上腺皮质激素分泌有规律

破解方法：使用药物

应用类固醇药物，可以预防痛风发作，缓解痛风发作症状，一定要在医生的指导下使用。

痛风初次发作时，如果没有止痛药，请保持平躺姿势，用褥子、靠垫等将患肢垫起，高于心脏，避免关节负重。然后用浸过冷水的毛巾冷敷患处。

切勿揉搓或按摩患处，否则会加重病情。

使用药物请遵医嘱

夜里痛风发作原因之四：缺氧

肥胖，高血压、高血脂和高血糖等“三高”人群，多数有睡觉打鼾的现象，伴随而来的是反复出现的呼吸暂停，会造成机体血氧浓度降低。身体为了应对组织缺氧，机体核苷代谢就会增加。不吃不喝，体内却也产生了大量内源性嘌呤，生成更多的尿酸。

打鼾人群越来越多

破解方法：矫正呼吸

打鼾症状严重的痛风患者，应就诊呼吸内科或者睡眠专科，尽快矫正“睡眠呼吸暂停”。符合指征的患者可选择佩戴矫治器，接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。

睡眠时选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅。

矫正你的呼吸

痛风急性发作的原因：尿酸盐

痛风急性发作具有自限性，尽管其确切原因尚不清楚，推测可能与下述几种因素相关：

• 炎症性发热增加了血尿酸盐的溶解度，减少新晶体形成的倾向，而现有尿酸盐晶体可以顺利溶解；
• 血流的增加有助于从关节中转运尿酸盐，减少局部尿酸盐过饱和区域形成的倾向；
• 已摄入的一些晶体可以被白细胞的髓过氧化酶破坏，这样可以让引起炎症反应的细胞不断的裂解释放，逐渐缩小了晶体负荷；
• 作为急性发作的应激反应部分，ACTH的分泌可以抑制炎症过程。在急性发作时，由于结晶白细胞与超氧阴离子相互作用可以改变晶体的性质，并可将蛋白质与晶体结合。蛋白质渗透到关节腔或白细胞溶解所释放的物质可取代来自于晶体表面的IgG，从而减低其炎症特性。

菱形尿酸结晶比较常见

如果夜间脚趾小关节疼痛明显，并且伴有局部发红、发热、肿胀等不适，就应高度警惕痛风，尤其是肥胖者、饮酒者、好美食者和熬夜者更要注意。

一般来说，采用抗炎镇痛药物立即服用可以止住疼痛，如果要进一步治疗需由医生指导。

痛风初次发作时的疼痛症状会在7~10天内自行消失，但不能因此就忽略治疗。发作后请尽快找风湿免疫科或痛风病专科医生就诊，以防止病情恶化。

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