这才是缓解「痛经」最有效的方法，比你想得更安全

一千个女生，有一千种痛经的感受。

每月掉血系统开启，内心的忐忑恐怕只有女人才懂：轻则腰酸背痛、提不起力，严重可能疼痛到昏厥。

在14~25岁年轻女性中，高达88%的人受痛经、经期不准、腹胀等困扰，其中痛经最常见。

吃止痛药有副作用吗？除了喝热水你还能做什么？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，教你科学作息、合理用药。

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院药事部主任 冯欣

复旦大学附属中山医院妇产科副主任医师 余情

南方医科大学第三附属医院妇产科主任医师 刘艳

为什么女性会出现“痛经”？

痛经，是由于经期盆腔组织充血，未生育女性宫颈管比较狭窄、经血外流不畅所致。

另外，月经周期子宫内膜会产生一些可引发子宫收缩的物质，比如前列腺素，这种物质分泌过多时，容易引起疼痛。

疼痛发作时，一般为阵发性或者痉挛性的，疼痛部位在下腹部，个别女孩子会伴有背痛、恶心、呕吐、腹泻或者头痛。

痛经的疼痛程度和个人的体质以及对疼痛的耐受性有一定关系。

痛经可能是这些疾病征兆

痛经分原发性和继发性两大类。临床上90%的痛经是原发性痛经，另外10%的痛经由盆腔内器质性病变引起。

＋

原发性痛经：

原发性痛经指生殖系统没有器质性病变的痛经。它的发生与月经周期有关。一般初潮后1~2年就会有痛经出现。

＋

继发性痛经：

继发性痛经常与许多妇科疾病有关，如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连及不恰当地使用宫内节育器等。

只有解除病因，痛经才会彻底缓解。因此，一痛经就吃止痛药，可能会延误病情，应先就医查明病因，对因治疗。

剧烈痛经的女性中，相当一部分比例存在子宫内膜异位症等器质性疾病。这种痛经需要积极治疗，如果长期拖延，疼痛不但不会减轻，还可能引起不孕症。

此外，研究表明，遗传是子宫内膜异位症发病的重要因素，也就是说，母亲痛经，女儿也容易痛经。

如果你从未就诊过，可以先到医院检测判断是否有器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、急慢性盆腔炎等。如果有相关器质性疾病，请在医生建议下合理治疗，并定期复查。

吃止痛药有副作用吗？

有些女性听说“吃止疼药会上瘾，还会损伤肝肾”，吓得不敢吃了，每次痛经只能忍着。止痛药真的那么可怕吗？

辟谣：没有成瘾性，不损伤肝肾

首先，痛经时吃的「非甾体类抗炎药」，没有成瘾性或依赖性。遵医嘱或按说明书服用，一般不会伤害肝肾。

有成瘾风险的止痛药是「阿片类镇痛药」，主要在临床上用于手术和癌痛，不用于痛经时的止痛。

可能的副作用：刺激肠胃

用于缓解痛经的止痛药，对胃有一定刺激作用，有些人服药时会出现恶心呕吐等副作用。

解热镇痛药会对消化道造成损伤，如果消化道里有食物，那么损伤就会小一些。假如本身就有消化道病史，那么最好不要吃。

需要注意，即使服药后疼痛没有缓解，也不应在短时间内多次服药或是同时吃多种药止痛。

一般来说，如果服药后5天症状仍没好就应当马上就医。

痛经期间什么药安全又有效？

大部分原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。如果诊断为原发性痛经，痛经期间吃什么药既有效又安全呢？

01

止痛药

非处方止痛药包括对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药，其中后者包括双氯芬酸、阿司匹林泡腾片、布洛芬等。

止痛药应在月经开始时或疼痛开始时服药，并且应先仔细看药品说明书。另外，推荐饭中或饭后吃。

02

短效避孕药

口服避孕药可以抑制排卵和子宫内膜生长，减少月经血量和前列腺素分泌，从而减少子宫痉挛。

对于有避孕需求的女性该方案非常合适，青春期女孩也可以在医生指导下，使用口服避孕药来治疗痛经。有数据显示，口服避孕药可使50%的病人疼痛完全缓解，40%的病人症状明显减轻。

短效避孕药包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、复方孕二烯酮片等。

服用避孕药应在月经出血的第1天开始，按照包装顺序，在每天同一时间进行服药，连服21天，停药7天后再开始服用下一盒。

除了吃止疼药，我还能做什么？

有些人可能会问，我既不想吃止痛药，又不想疼得死去活来，还有什么方法可能缓解？

01

热敷、喝热水

热敷是痛经有效的辅助治疗手段。热敷能放松肌肉，改善血液流动，从而减轻疼痛。

此外，多喝热水，注意腹部保暖，通过扩张血管、加快血流流动，对抗子宫平滑肌的收缩，来减轻疼痛。

02

多吃4种食物

加拿大妇产科医生协会发布的《临床实践指南：原发性痛经（No.345）》显示，以下4类食物对缓解痛经有一定的帮助。

• 姜粉：生姜切成碎末直接吃，或者和红糖水、蜂蜜水混在一起；
• 富含锌的食物：贝壳类海产品生蚝、蛏子、花蛤，坚果如南瓜子、小核桃；
• 维生素B1：五谷杂粮和蔬菜水果能提供丰富的维生素B1；
• 鱼：三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、鳗鱼、带鱼，最好清蒸食用。

03

少吃甜食

痛经主要是由于子宫过强收缩和血管挛缩导致的。

甜食中糖分含量较高，能够抑制维生素和矿物质的吸收，而这两种营养素能够缓解肌肉紧张，对于缓解疼痛有一定的效果。

04

“盆骨操”缓解痛经

生理期骨盆会慢慢张开。骨盆在撑开时，要有相当的张力，所以在这个时期，骨盆底肌也比其他时期更容易扩张。

不过，如果骨盆底肌因状态过于紧缩而变得僵硬，骨盆就无法顺利打开，这也是导致痛经的原因之一。

• 动作一：双手、双膝着地。双手打开与肩同宽，双腿张开与腰同宽，放低头和腰，同时放松身体。
• 动作二：双手慢慢向前伸，使小臂尽量贴于地面。用下巴触碰地面（若不舒服，可用额头触碰地面），并逐渐让胸部贴近地面，使胸部及全身感到舒展。

05

穿着宽松的衣服

衣服尽量比较宽松，不要把腹部勒得太紧，因为挤压腹部会加重痛经。有些女性朋友会弯下腰用手使劲挤压肚子，这种动作是不可取的。▲

本文转自《生命时报》，如侵权，请联系删除。