为什么复发性流产患者要检查黄体功能？

对于复发性流产患者，临床上除了最基础的检查性激素六项+快速AMH，规律超声下监测排卵之外，还会在黄体期查雌激素与孕激素，这其实就是在检查黄体功能，那么为什么要做黄体功能的检查呢？

（1）黄体功能不足难以维持妊娠

排卵后的卵泡形成黄体，在促黄体生成素的作用下，黄体分泌孕激素和雌激素，维持女性器官的正常发育、生理代谢等功能，使女性维持正常的月经及生育。黄体功能不足会对正常妊娠造成一定影响，导致35%的女性发生流产。黄体发育不良或过早退化，会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜对孕激素的敏感性变差，从而造成分泌期子宫内膜发育不良。其中可能导致黄体功能不全的原因很多，例如促黄体生成素生成不足，颗粒细胞缺陷等，临床表现为黄体期缩短，由正常的14天左右缩短至10天左右，在月经上则表现为月经提前，经期缩短。

子宫内膜是胚胎着床的部位，内膜腺体只在胚胎着床前的24小时内对囊胚起到滋养作用，胚胎着床后，与母体之间的相互作用主要通过滋养细胞和子宫内膜间质实现，子宫内膜腺体的活动不再起作用。雌激素使子宫内膜生长、脱落，为胚胎在子宫着床做准备，如果雌激素水平低下，会对子宫内膜的生长产生影响，导致子宫内膜变薄，最终导致胚胎着床困难，造成流产的后果。孕激素对机体的主要作用表现为增加食欲与睡眠，与雌激素协同调控生殖轴激素水平，孕早期也应定期检查雌激素、孕激素、HCG水平，如果有异常变化及时就医，及时干预。

（2）科学看待孕酮，合理补充孕酮

妊娠早期，孕激素主要还来自于黄体，待到妊娠8-12周时，胎盘功能大多可以完全代替黄体功能，合体滋养层细胞成为孕激素的主要来源。

孕期体内孕酮保持在正常范围内对减少不良妊娠结局（如自然流产）有着至关重要的作用。孕酮值随着孕周的增加处于一个动态变化过程中，怀孕初期，孕酮一天内波动较大，怀孕6-10周时孕酮处于相对平稳状态，怀孕7-9周时孕酮会出现生理性下降，怀孕后如果发现孕酮降低，一定要在医生的指导下合理补充孕激素，有些患者仍会谈激素色变，以为孕期使用激素会有多大的副作用，这种想法是十分错误的，合理适当地补充雌孕激素是对妊娠过程的外援辅助。

祝愿大家都能顺利生下健康的宝宝！