#痛风的“元凶”是什么#

前几天去驾校考摩托车驾照的时候认识了一个教练。闲聊中得知我是一个大夫，就向我问到了痛风的问题，说自己有痛风，每次发作的时候，总是大脚趾关节红、肿、痛。并且还说到，“都说饮酒会得痛风，但是我的同事喝酒比我厉害得多，为什么我有痛风，而他没事呢？”

什么是痛风

在这里就给大家说一下什么是痛风，为什么有的人有痛风，而有的人没有痛风的问题。
【痛风】是指由于尿酸盐结晶沉积在骨关节、肾脏和皮下组织等诱发的炎症和组织损伤。在关节上主要表现为关节的红、肿、热、痛表现，被称之痛风性关节炎。在肾脏则表现为痛风性肾病和尿酸性肾结石，甚至会引起急性肾衰竭。痛风的危害性是很大的。因此我们一定要早发现早治疗。

为什么会得痛风

目前认为，痛风的直接原因是高尿酸血症。
高尿酸血症，顾名思义，就是说血中的尿酸过高。对于健康人来说，尿酸每天都在产生着，每天也都在排泄着，但是是在一个较窄的范围内波动。如果尿酸生成过多或是排泄过少的话，就会引起尿酸的升高。而尿酸微溶于水，易结晶。如果尿酸过多就会结晶，然后沉积在关节、肾脏或是皮下组织处，就有可能诱发痛风发作。

痛风发作的主要原因是高尿酸血症，那么有哪些因素会导致高尿酸血症呢

尿酸生成过多

目前认为尿酸生成过多主要是由于先天性的酶的缺陷造成的。此外，骨髓增生性疾病也会导致尿酸的生成增多。另外，像是一些高嘌呤类的食物的大量摄入也会引起血尿酸的升高。

尿酸排泄减少

绝大多数的高尿酸血症患者都存在着尿酸排泄障碍，主要是由于肾脏疾病导致的尿酸排泄障碍。，此外，部分药物也会抑制尿酸的代谢。

无论是嘌呤摄入多还是尿酸代谢少其引起的结果都是血尿酸升高，当然也可能两者都有。

不过，需要说明一点，虽然高尿酸血症和痛风有着直接的关系。但是，并非所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风，在临床上也仅有5%-15%的高尿酸血症患者发展为痛风。表现为痛风性关节炎、痛风性肾病或是痛风石等。

因此，要说到痛风的元凶，我认为有两个，一是先天性的遗传导致的个体差异，二是后天的饮食、生活习惯的影响。有些人本身就容易出现尿酸高升，但是这部分毕竟还只是在少数。大多数主要还是由于平时自身不注意控制嘌呤类食物摄入引起的。

对于我们来说，先天性的因素没有办法去干预她，但是人为的影响因素是完全可以去干预去避免的。我们完全可以通过一些健康的生活方式来避免痛风的发作。

我们如何去避免痛风发作呢

-健康饮食
平时注意避免过多的进食高嘌呤的食物，而对于已经出现高尿酸血症或是有过痛风发作的朋友来说，更是应用避免进食高尿酸的食物。目前公认的高嘌呤食物包括动物心肝肾及肉汤类的火锅、涮锅等，也包括了果糖类的饮料以及啤酒等。此外，还要注意多饮水，每天保证饮水量在200ml以上，以促进尿酸的排泄。

高嘌呤类的食物主要包括了：部分豆类及蔬菜：黄豆、扁豆、紫菜、香菇；动物内脏：家禽家畜类动物的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰以及肉脯、肉馅等；部分水产类：鲢鱼、白鲳鱼、鱼皮、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼，贝壳类、虾类；各种浓汤荤汤：火锅汤、鸡汤、鱼汤、肉汤等；还有诸如酵母粉，以及各种酒类。

-适量运动
现如今由于物质文化的发达，运动量不足是大多数人的通病，运动不足的后果包括了体重升高，代谢减少，等等。包括尿酸的代谢减少，如果每周能够坚持运动1到2次的话，对于增加代谢率促进尿酸的代谢是很有帮助的。

-体检
有很多人认为体检是老年人的事情，年轻人是不需要进行体检，其实这个认识是有问题，或许老年人更需要体检，但是疾病也并不是老年人的专利。尤其是对于一些作息不规律、饮食不规律、运动量严重不足的朋友，更应该进行一次体检，不说做个全面的体检吧，最起码一些基本的可以检查一下。比如：血糖、血脂、血压、肝肾功能（尿酸包括在肾功能内）、血常规、尿常规等。

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尿酸高怎么办？

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