激素型股骨头坏死X线片子有什么表现？

长期应用肾上腺皮质类固醇激素，可发生骨坏死，口服、静脉注射和关节内注射均可引起发病。应用激素的同时有酗酒史的患者，发生股骨头坏死的概率更高，而且多数患者为两侧股骨头同时发病。

一期：由于激素引起的股骨头缺血性改变是缓慢发生的，最初骨陷窝空虚，骨细胞变性、死亡，但骨小梁的结构和矿物质含量仍正常。此时X线平片的密度及结构无变化，随着血运的中断，矿物质逐渐减少和丢失。X线出现不规则吸收斑片，呈片状的骨密度降低。

二期：临近骨组织的毛细血管向病变部位长入，并有肉芽组织和纤维组织填充，周围有在骨化的硬化骨形成，中间有不规则囊性变。X线表现为透亮带或中央透亮区，周围有骨密度增高的现象。

三期：激素型股骨头坏死一旦发生，病理破坏广泛，常累及全头或头的三分之一。所以，因为负重，病变的加重，出现软骨下骨折、软骨断裂、剥脱，导致股骨头塌陷。

四期：由于股骨头病变区域的再血管化，不规则的骨修复，取代骨和坏死骨不断吸收同时进行，使股骨头变扁畸形，累及全髋。