疾病特别是癌症的治疗，耗时长、花费大，临床上因经济困难转中药治疗的也有不少，这位吴大爷便是如此。

15年9月份的时候，他因大便带血入院，后面查出了直肠癌便做了切除手术，但术中发现肿瘤穿透肠壁肌层，1/5淋巴结转移，CT提示肝转移可能。术后便给予了化疗，但因为经济原因只做了1次之后不愿再做，要求转中医治疗。

诊疗过程

初诊：

10月份到我这就诊的时候，他整个人的症状基本可以，就是平素容易火旺，舌红、苔薄、脉细。属大肠热毒弥漫，当以扶正护肝、清热解毒为法，口服方用小柴胡汤加味，加上灌肠方用蟾皮、山慈菇、土贝母、槐花等，每天1剂，水煎保留灌肠。

16年复诊：

上方已服120剂，灌肠34剂，精神形体还是不错的，就是大便不规律，大便干时有下坠感、大便稀时无明显不适，饮食睡眠均可，舌淡红、苔薄白、脉弦。证属湿热未尽，治法当清利大肠湿热，解毒。方用三物黄芩汤加味，每月20剂，水煎服。

18年复诊：坚持服用上方，日常照顾80岁老母亲、下地参加农活，均未见明显不适，药效稳定、照顾他的经济困难，缩减其剂：用生地、黄芩、苦参、败酱草、木香等九味中药，每月10剂，水煎服。

20年复诊：形体壮实、精神状态佳，中间这1年多时间断续服上方50余剂，无明显不适，也未见复发迹象，诊其舌淡胖、脉弱，虽大肠热毒几尽，但仍有脾虚症状，以六君子汤加地榆7味药处方，把脾胃之根留住乃是长治久安之大计。

分析

本案例抓住大肠热毒这一贯穿始终的基本病机，先以小柴胡汤加味扶正护肝、清热解毒，继以三物黄芩汤加味清利大肠湿热解毒，后以六君子汤加地榆固本，药虽不多，但不偏不倚，因此能持之以恒。对于患者来说，五年未见复发转移迹象也已属不易，总体治疗结果还是相当很不错的。

（本文仅作为科普分享之用，不具有任何的诊疗价值，部分图片来自网络，侵权删）

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