胡希恕伤寒论学习笔记——99

99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

这段条文所涉及到的症状，在之前的学习中我们都分享过了，现在分别确定是哪一经的病即可。

恶风、项强——太阳病；

颈强、胁下满——少阳病；

身热、手足温、渴——阳明病。

因此这一条就是三阳合病，治疗的话，仲师是说小柴胡汤主之，胡老建议是小柴胡汤加生石膏，我觉得像是柴胡桂枝汤加生石膏，柴胡桂枝汤的论述在146条，到时我们再具体分享。这一条到底如何治疗，大家见仁见智，自己决定吧。

需要注意的是，本条说的是“身热”，而不是“发热”，身热就是指身上蒸蒸而热的意思，这是阳明病的表现；出现了“口渴”，但没有饮水则呕的症状，所以不是水饮病；身上蒸蒸而热，手脚也是温热的，因此这个热就是一个实性的热，而不是虚热，所以确定为阳明病。