脾生理功能及病理治疗调理保养（四） 脏腑间合病篇

脾生理功能及病理治疗调理保养

（四）… 脏腑间合病篇。

脏腑间病理特色

《素问·玉机真脏论》“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”。脏腑之间生理上密切相关、病理上相互影响。主要发生机理，包括脏腑互相间的生克乘侮关系、气血生化运行关系、津液代谢和气机升降的关系等。

脏腑间合病有：

1.心脾两虚。

2.肺脾两虚。

3.脾胃失调。

4.肝脾不调。

5.脾湿犯肺。

6.脾肾阳虚。

1.心脾两虚：是心血不足和脾气虚弱共存的病理。心主血，脾生化气血，心血功能正常有赖脾之生化。如脾虚生化不足，或脾不统血，或失血脱血，则可致心脾两虚弱，当然劳思太过伤心脾，也使气血不足。症状可见面黄、心悸、怔忡、失眠、多梦，脾不健运、食少、腹胀、大便稀溏、倦怠乏力、或崩漏、便血、皮下出血，健忘、神怯等。

失眠多梦因五脏脑气血津液神志流注节律性，常反映为在白天或夜11点钟至下半夜4点钟之间做梦者为主特色，且心脾两虚发生发展与心肝脾功能的失调多为慢性特点。

心脾两亏调理保养，宜益气补血，健脾养心神。

选用归脾汤合天王补心丹等加减，随证制宜。

中药：当归、炙黄芪，党参、茯苓、白术，五味子、麦冬、制远志、炒酸枣仁、炙甘草，阿胶，白芍等。

2.肺脾两虚：肺主气而司呼吸，脾主运化而生化气血，多为宗气与营卫功能共源体协调合作性。

宗气受损或久病肺气不足，肺金伤脾土，而耗脾土母气，使脾气亦虚。

若脾土虚亏，则生化不足，肺金失其滋养生化，其气脾亦虚，此为土不生金化金。肺失宣降，脾失健运的病理临床常见久咳不止，久咳气喘，痰多清稀，易感冒，面色欠华，气短汗出，纳差，腹胀便溏，甚则足面浮肿等。

调理治疗保养，陈夏六君子汤合玉屏风散等加减。

党参白术黄芪，半夏陈皮防风，桂枝甘草白芍，淮山茯苓等。

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原创作者罗占光。

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