Science提供首个证据，外科口罩可以阻止新型冠状病毒传播

关键词：COVID-19；预防；口罩

2021年5月20日，Science杂志发表了一篇马普研究所的重磅文章，十分推荐；它首次证明戴外科口罩可以阻止新型冠状病毒传播。

所以我们特请王宇歌博士做一解读。

我上周在CH跟朋友们说至今没有一个关于口罩有效性的回顾性循证医学研究，所以我们不知道口罩的真实作用，正好这个研究结果就出炉了。

每次提到口罩，很多人说，常识告诉我们口罩肯定保护我们免于呼吸道感染。但我经常告诉非医学专业的朋友：将循证医学方法、流行病学和医学统计学整合入医学，是医学从非科学变成科学的重要原因。因此，没有循证医学证据的“经验”不能作为科学结论。

这项来自于德国马普研究所和上海市环境科学研究院的研究解答了很多人们关注已久的问题。

飞沫和气溶胶是呼吸道病毒传播的重要方式。

感染者一般每30分钟呼出3e6个病毒颗粒，外科口罩大致可以阻止人呼出或者吸入1e6个颗粒。虽然口罩是一种行之有效的呼吸道传染病的预防措施，但其对缓解SARS-CoV-2传播的有效性仍存在争议。

这项研究证明，戴口罩预防SARS-CoV-2的有效性取决于传播过程中的病毒量，人群中的个人感染几率，病毒传播系数和口罩类型。感染SARS-CoV-2的患者的病毒载量具有很大个体差异，不同患者可以有几个数量级差异。

在大多数情况下，环境中病毒量有限，因此戴外科口罩可以十分有效预防病毒。

而在环境病毒量较高的情况下，一般是在医疗机构中，则需要戴N95或FFP2等高防护级别口罩才具有有效预防病毒的作用。比如在方舱医院中，戴口罩可将患者呼出的病毒颗粒减少约10倍。

另外，口罩与增加通风和增加社交距离一同运用则会更加有效。

编者按：

几十年后，当人类重新审视新冠大瘟疫中的荒诞决策时，欧美国家延迟戴口罩的决定，肯定位居前列。

关于欧美人最初拒绝戴口罩的问题，我们已经讨论了太多。除了对戴口罩的文化不同之外，最关键的一点是，戴口罩预防COVID-19没有循证医学证据。

在我们看来，戴口罩预防呼吸道疾病是常识啊。

但确实之前的研究，确实显示，普通人戴口罩不能预防流感等呼吸道疾病。

尽管面对新冠疫情的遭遇战，人类需要突破循证医学的限制，但人类想把常识转化为知识，严谨的科学研究仍然必不可少。

在这也稍微惋惜一下。

糖皮质激素治疗，中国医生从SARS开始就在用，最后却是英国牛津大学的RECOVERY研究取得了循证医学证据，中午发布消息，下午欧美国家就发出通知全面修改临床治疗方案。

这是基于对RCT研究的信心，对循证医学的信心。

戴口罩，中国学者第一时间要求戴口罩；但是德国学者拿到了科学证据。

这些都是改写临床指南的研究。

我们总说，最近十多年，中国生物医学研究水平突飞猛进，在这次新冠遭遇战中表现不凡。但我们不能由此就看不到自己的差距。

我们也相信，十年后中国学者会表现得更为卓越。

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