抗寄生虫药物后中毒，FDA警告：你不是马，也不是牛

撰文、编译：XZ

在当前由德尔塔突变体推动的新冠肺炎大流行中，越来越多的人开始使用抗寄生虫药物（伊维菌素）来抵抗新冠病毒。伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药，广泛用于牛、羊、马、猪的胃肠道线虫、肺线虫和寄生节肢动物，犬的肠道线虫，耳螨、疥螨、心丝虫和微丝蚴，以及家禽胃肠线虫和体外寄生虫。伊维菌素也有人用版，主要用于治疗外部寄生虫，如头虱等，其剂量浓度明显小于兽用版。

近日，美国食品和药物管理局（FDA）表示，伊维菌素这种药物未经FDA批准，不能治疗或预防新冠肺炎；到目前为止，也还没有证据表明它能做到这两点。此外，该机构在推特上对使用该药物的人进行劝阻：“你不是马，你也不是牛，说真的，你们应该停止（服用伊维菌素）”，并警告说，服用该药物会导致严重的副作用，这可能危及生命；过量使用会导致恶心、呕吐、腹泻、低血压(低血压)、过敏反应(瘙痒和荨麻疹)、头晕、共济失调(平衡问题)、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。

伊维菌素

在新冠大流行之前，伊维菌素已用于预防和治疗人和动物的寄生虫感染几十年了。在低浓度下，这种药物会干扰寄生线虫体内的特定离子通道，但不会干扰人或动物体内的离子通道。线虫的离子通道中断，从而阻止其进食和繁殖。因此，伊维菌素通常用于小动物，如狗和猫，以防止寄生虫感染。在大型家畜，包括牛、马、猪和羊中，它也被用于抵抗抗寄生虫。

对于人类，FDA已经批准了伊维菌素片剂来治疗由肠道寄生虫引起的疾病，以及一些外部寄生虫(如头虱)的局部制剂。但重要的是要注意，人类可服用该药物的剂量相对较小，并且其配方对人类使用是安全的。另一方面，非处方家畜药物不是为人类使用而配制的，其剂量随着动物的体型增加。在更高的剂量下，伊维菌素不仅会干扰线虫的离子通道，还会干扰人类和动物的其他类型的关键通道，如神经递质通道，这无疑将危害人类健康。

在大流行期间，研究人员强调了表明伊维菌素也可能具有抗病毒活性的数据。初步数据表明，该药物在细胞培养皿中可以阻止SARS-CoV-2进入细胞。具体来说，伊维菌素似乎可以阻断 SARS-CoV-2 用来侵入人体细胞的转运蛋白，并且该药物还可能干扰病毒通过其刺突蛋白附着在人体细胞上的能力。

然而，这些细胞培养皿中数据还未转化成任何令人信服的临床数据来支撑这种药物对人类抵抗新冠肺炎是有用的。此外，美国国立卫生研究院在对该药物研究中指出，要使伊维菌素在培养皿中看到的新型冠状病毒抑制效应在人体中重现，那么其服用的剂量将会比FDA批准的剂量高100倍。

伊维菌素的滥用

尽管FDA劝阻人们不要服用伊维菌素，但该药物使用还是在持续上升，尤其是德尔塔突变体出现之后。

根据最近的一项分析，截至今年1月8日，当 COVID-19 病例激增时，伊维菌素的平均每周使用量也大幅度增加。美国疾控中性指出，自今年7月初以来，伊维菌素的使用量与COVID-19 病例一起再次激增，截至8月13日，该药物的使用量就增加了24倍。

随着该药物泛滥，中毒事件也随之激增。疾控中心报告称，今年1月，美国各地的毒物控制中心接到的与伊维菌素相关的电话数量是大流行前的三倍。7月份，伊维菌素的需求量继续大幅增加，达到五倍。

疾控中心强调了两个案例，其中一个成年人饮用了一种用于牛的可注射伊维菌素制剂，以试图预防COVID-19感染。之后该人出现意识模糊、嗜睡、幻视和颤抖，并在医院度过了9天。 另一名成年人服用了从互联网上购买的未知强度的伊维菌素药片后住院。该人连续五天每天服用五粒药丸，并出现精神状态改变，迷失方向，无法回答问题或遵循命令等副作用。

此外，在佛罗里达州，8月份有27个与伊维菌素相关的电话打给了毒物控制中心，高于7月份的11个。从1月到6月，总共只有6个电话。同样，在德克萨斯州，该州的毒物控制中心今年接到了150个关于伊维菌素的电话，其中55个是在8月份接到的。在佐治亚州，毒物控制中心通常每月会接到一个与伊维菌素相关的电话。本月，到目前为止，它已经记录了大约15个。据相关报道，阿肯色州华盛顿县的拘留中心一直在给囚犯和县雇员开伊维菌素处方。自大流行开始以来，该中心500多名囚犯的COVID检测呈阳性，其中人数不详的人接受了这种药物。

原文链接：

https://arstechnica.com/science/2021/08/more-people-are-poisoning-themselves-with-horse-deworming-drug-to-thwart-covid/