“医生,快,快帮忙看看孩子是怎么回事?”
深夜,刘先生带着8岁的儿子来到急诊科,说他儿子夜里睡觉无缘无故蛋蛋就剧烈疼痛,随后还出现了恶心呕吐的情况。
紧急之下,经过一番检查之后,确定这是属于「睾丸扭转」的情况,马上进行了复位手术,这才成功将患儿的睾丸保住,避免了被切除的情况。
而对于这样的病例,在急诊科当中,其实并不少见,甚至有不少患儿因为错过了复位手术的黄金时间,最终不得不面临切除睾丸的后果,无疑,这对于孩子的影响是终生的。
睾丸扭转,在医学上,更准确的说法是「精索扭转」,它是指睾丸和精索发生的沿纵轴异常扭转的情况,出现扭转后,它会导致阴囊急性严重疼痛现象,严重者可导致睾丸缺血、坏死。
实际上,睾丸扭转可发病于任何年龄,但最为常见的是12至18岁的青少年人群,多半与青少年处于生长发育的高峰期有关,随着年龄的增长,睾丸鞘膜与其他各层组织牢固融合后,出现扭转的情况就会减少。
自发性的睾丸扭转通常可在剧烈活动后、夜间睡眠时或是早晨起床时发生,从体征来看,患侧的睾丸会出现肿大,随后可发展为红肿、色泽改变,大部分的患儿还会有恶心呕吐以及低热的情况出现。
因此,对于上面的几个主要表现,家长们一定要提高警惕,及时发现,送往医院及时检查,并在黄金时间内做复位手术,方能避免睾丸坏死的严重后果。
睾丸扭转程度不同,致使睾丸因为缺血坏死的时间也有差异性,通常,持续的睾丸扭转可从90°逐渐扭转为720°,这时候,持续扭转的时间超过4小时,睾丸实质就会出现小部分不可逆的缺血性损伤。
而6小时内实行复位手术,是最好的时机,其挽救率可以达到百分之九十以上,如果超过6小时,其挽救率将大大降低,一旦超过24小时,基本上将面临切除的严重后果。
所以,一旦怀疑是睾丸扭转的情况,应当及时到医院泌尿外科就诊,赶在6小时内进行手术复位,千万不能强忍,以免耽误治疗的黄金时机。
参考资料:
[1]《泌尿外科的急症---睾丸扭转》.开封市人民医院 .2019-11-21
[2]《蛋蛋的忧桑——不可忽视的睾丸扭转》. 内江市第一人民医院.2019-03-01
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页面更新:2024-02-22
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