什么导致长胖？来看看对于肥胖的最新研究和观念

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世界卫生组织公布的几大重要事实，值得一看：

• 1975年以来，世界肥胖人数已增长近三倍。
• 2016年，18岁及以上的成年人中逾19亿人超重，其中超过6.5亿人肥胖。
• 2016年，18岁及以上的成年人中有39%超重，且13%为肥胖。
• 世界多数人口所居住的国家，死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数。
• 2019年，3800万名5岁以下儿童超重或肥胖。
• 2016年，超过3.4亿名5-19岁儿童和青少年超重或肥胖。
• 肥胖可以预防。

目前，我们通常用身体质量指数（BMI）来评价超重和肥胖，BMI是身高别体重的简便指数，通其定义为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方（kg/m2）。当然，其实最“厉害”的是我们的双眼，经常是一看，胖瘦便自有定论了。

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世界卫生组织WHO指出，身体质量指数BMI升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素，如：

• 心血管疾病（主要是心脏病和中风）；
• 糖尿病；
• 肌肉骨骼疾患（特别是骨关节炎——关节的一种高度致残退行性疾病）；
• 某些癌症（包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠）。

过去多年来，一直提倡减肥和预防肥胖的最佳方式是“管住嘴，迈开腿” ，这种基于能量平衡模型 (EBM) 的指导下的策略，最近却受到了“挑战”。

最近，9月14日，发表在《The American Journal of Clinical Nutrition（美国临床营养学杂志）》上的最新研究中，学者们认为，“能量平衡模型”存在根本的缺陷，而“碳水化合物-胰岛素模型”对体重管理和肥胖治疗具有重要意义，让大家耳目一新。

“能量平衡模型”让我们在吃进去和消耗多少之间寻求平衡。

“碳水化合物-胰岛素模型”更关注我们吃什么，关注于我们吃的内容。

如今的烹饪技术千变万化，食物种类也增加了不少，充斥着快速消化的碳水化合物，会降低储存身体脂肪的潜在动力。目前普遍认为，肥胖大流行是由过度消费现代、高度美味、高能量的加工食品引起的，久坐的生活方式加剧了这种情况。然而，尽管在能量平衡模型 (EBM) 的指导下持续关注少吃多动，但肥胖率仍处于历史高位。

因此学者们认为，将肥胖概念化为能量平衡障碍重申了物理学原理，而没有考虑促进体重增加的生物学机制。另一种方式，碳水化合物 - 胰岛素模型（CIM），提出了因果方向的逆转。根据 CIM 的说法，增加体内脂肪沉积——由对高血糖负荷饮食的荷尔蒙反应引起——驱动正能量平衡。 CIM 提供了一个概念框架，其中包含关于各种可变因素如何影响能量平衡和脂肪储存的可测试假设。需要进行严格的研究来比较这两种模型的有效性，这两种模型对肥胖管理具有显着不同的影响，并生成最能包含证据的新模型。

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研究发现，肥胖和糖尿病等疾病与脂肪及蛋白质的摄入量之间并无联系，甚至有了暴饮暴食也不会长胖的大胆假设，因为目前的结果指出，糖尿病和肥胖的发生是因为我们饮食中纤维量的减少，同时精致碳水化合物的明显增加。

碳水化合物carbohydrate的主要食物来源有：

• 糖
• 谷物（水稻、小麦、玉米、大麦、高粱......)
• 水果（特别是甘蔗、西瓜、葡萄......)
• 干果类

碳水化合物在人体肠道中很容易被分解，然后在消化系统中释放出糖份，而胰腺这一器官，就会跟着产生胰岛素，而研究发现，不健康的饮食和活动量过少的生活方式逐渐会让胰腺“倦怠”，产生胰岛素抵抗，我们的身体会对胰岛素越来越不敏感。

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在这项研究中，来自哈佛大学、哈佛医学院、威尔康奈尔医学院、杜克大学、加州大学旧金山分校和哥本哈根大学等17名国际公认的科学家、临床研究人员和公共卫生专家提供了迄今为止对碳水化合物-胰岛素模型（CIM）最全面的阐述。

并且用该模型提出了一个大胆的观点，即：吃太多不是肥胖的主要原因，而是因为现代已经被改变的饮食模式（过度食用加工过可快速消化的碳水化合物）。

那么，我们应该选择的缓慢消化的碳水化合物有哪些呢？

叶菜类蔬菜、生菜、菠菜、羽衣甘蓝、番茄、坚果、核桃、巴西坚果、胡桃、绿豆、全麦面食、黄米......

而我们应该少吃的快速消化的碳水化合物有：糖果、蛋糕、点心、软饮料和果汁（加糖）、白米、白面包、冰淇淋、大多数早餐麦片：玉米片、麦片、水果和干果、糖浆、蜂蜜......

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当然，肥胖和基因和食欲大小都有明显的关系，毕竟总能看到有一些人怎么吃都不胖，心中是满满的羡慕嫉妒恨。如果想要减肥，至少让我们先从改变饮食习惯开始吧。

参考：

1.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

2.https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab270/6369073

3.https://au.atkins.com/articles/slow-and-fast-carbohydrates-whats-the-difference.html

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