“一开始是右肩疼，还以为是肩周炎就去做了按摩，持续了两个月都不见好。后来肝区痛，才想起来去医院检查，没想到竟是肝癌晚期了⋯⋯”说这话的是一位64岁的有乙肝病史的患者。

其实这种情况时有发生，在出诊时，经常会碰到错把肝癌当肩周炎治疗的案例。的确，很多人出现肩膀痛时 ，首先想要的就是肩周炎，根本不会把肩膀痛和肝癌联系到一起。

那么为何肝癌患者右肩会痛？揪因有一！

这是由于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌造成的。内脏病变引起的疼痛不像体表的疼痛定位那么准确。体表皮肤的疼痛往往就是皮肤受损的部位，而内脏病变往往会引起反射疼和牵扯疼。

因此，提醒有肝炎病史的患者，如果发现右肩疼痛，不要掉以轻心。“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查，最好做个增强 CT。

肩周炎都有哪些前兆？

肩周炎，是指累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊的慢性损伤性炎症， 多数患者年龄在40岁以上。

肩周炎的特征：疼痛剧烈，而且常常昼轻夜重，很多人白天还能忍受，晚上则彻夜难眠。活动受限，这种受限是向各个方向的广泛、严重受限。另外，患者常感觉局部畏寒，特别怕风，严重者常常需要借助棉衣、毛巾等进行保暖。

很多风湿类疾病，如风湿性多肌痛、类风湿性关节炎等，也可累及肩部肌肉关节而引起疼痛。

建议不要盲目自测，无明显外因的疼痛，应该及时到医院就诊，如果没有上述情况，就要注意是不是肝癌引发的了，尤其是家族有乙肝病史、慢性乙型肝炎患者人群。

研究表明：

慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍。一般认为，乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变，加上病毒蛋白及炎症的影响，使肝细胞癌变，但也不是所有乙肝患者都会患肝癌，但中老年乙肝患者需格外留意。

中老年乙肝患者，身体若出现3处异常，要及时筛查，切忌掉以轻心！

1.食欲下降：腹胀，消化不良，有时恶心呕吐。

2.肝区疼痛：肝区持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，有时后背、右肩疼、皮肤瘙痒。

3.出血现象：门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血；癌组织侵入肝门的胆管，引起的胆道出血。

提醒：肝癌防治不能只靠“症状”报警！疼了再看医生就晚了！

其实，“肝癌的诊断并不难，非常容易在早期发现，难就难在不去检查，结果一发现即晚期，这也是中国肝癌患者的特点之一，中晚期病患能占到70%～80%。”

晚期肝癌才会“喊疼”，疼了再看医生就晚了！

肝脏是个沉默器官，靠症状来预警发现肝癌，病情基本已是中晚期了。因为，肝脏内没有神经分布，无法感觉到肿瘤刺激引起的疼痛，只有到了晚期，肿瘤长得比较大时，肝包膜受到刺激或压迫了其周围的神经才会疼痛。

所以北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军教授在多个场合呼吁，有肝炎、肝硬化病史、家族史的高危人群一定要定期体验，再怎么吃保肝、护肝药物也不如一次体检，因为体检是早期发现肝癌的唯一方法。

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