小万总是工作很忙，经常应酬到深夜。最近一段时间和老婆之间的夫妻生活也不太愉快，他总是硬不起来，老婆对此也颇有微词，这让他很焦虑。小万这是怎么了？

小万出现的在夫妻生活中总硬不起来，这是勃起功能障碍（ED）的症状之一，通常来说ED主要表现为抬头困难，抬头困难严重的话就是硬不起来。

引起ED的原因是什么？具体定义是什么？

引起ED的原因：比如冠心病、糖尿病、高血压、手术、外伤；服用抗抑郁药、抗精神病药、利尿剂也会影响勃起功能；紧张、焦虑、抑郁的心理；吸烟、长期大量饮酒等不良习惯。

ED在医学上的定义：

1.完全不能抬头或抬头硬度不足以进入。

2. 虽然可以抬头，可以进入，但不能维持，在结束前即出现疲软。

一旦出现ED，许多男性朋友就会感到焦虑不安，总以为自己人生的悲剧从此就开始了，并且这个悲剧没有剧终。其实不然，ED也并不是治不好的绝症，治疗的方法也有很多，接下来我们就一起看一看。

如何治疗令人困扰的ED？

1.生活方式的调整：增加体育运动，合理营养，控制体重 ，合理补充 omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。

2.基础疾病的控制：对于有明确基础疾病的患者，应针对病因治疗，如：心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于ED治疗。

3.心理疏导：与正常人相比，ED患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。

4.药物治疗： 服用PDE5抑制剂为ED的首选疗法，常用的药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。 这3种PDE5抑制剂药理作用机制相同，口服后有足够性刺激才能起效，对 ED 患者总体有效率 80% 左右。3种药物中他达拉非服用不受高脂饮食和适度饮酒影响，并且药效时间长达36小时，让夫妻生活更自然，消除了时间顾虑，由此受到了更多患者的欢迎，临床用药常选择神度他达拉非来治疗。

服药注意事项：

以下患者不可服用他达拉非：

1. 在最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在交公粮时发生过心绞痛。
2. 患有2级或2级以上的心衰。
3. 患有难治性心律失常。
4. 患有低血压（血压低于90／50毫米汞柱）。
5. 患有难治性高血压。
6. 在最近6个月内发生过中风。
7. 正在服用α受体阻滞剂。
8. PDE5抑制剂类药物在与硝酸酯类药物一同使用时可出现药效叠加的情况，从而可能会使患者的血压骤降。因此，正在使用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物的阳痿患者应禁用此类药物。一般来说，这两类药物的使用时间至少应间隔24个小时。
9. 患有心脏病、重度高血压、出血性疾病、色素性视网膜炎等疾病的人也应慎用此类药物。