总说乙肝转阴，关于乙肝转阴的3种情况，你真的都了解吗？

乙肝患者都期待乙肝转阴，但是对于慢性乙肝患者来说总觉得乙肝转阴遥遥无期，甚至觉得只有急性乙肝才能转阴，慢性乙肝根本不能转阴。

其实，临床上是有许多慢性乙肝转阴的案例的，所以乙肝患者们不妨多点自信。那么关于乙肝转阴你又了解多少呢？哪些指标变化代表乙肝转阴呢？转阴治疗该如何进行？今天就带大家一起了解一下。

乙肝转阴的三个层面

1、乙肝病毒DNA转阴(HBV-DNA)

HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。HBV-DNA定量检查就是检验乙肝病毒在血液中的含量。通过乙肝病毒含量的检测，可以了解患者体内的病毒含量，病情发展状况，对病情诊断和后续治疗有很好的指导作用。

HBV-DNA定量检查的正常值是20IU/mL。

当HBV-DNA定量检查值小于20IU/mLl时，表明体内HBV-DNA为阴性，传染力弱。

当HBV-DNA定量检查值大于20IU/mL时，表明体内HBV-DNA为阳性，病毒仍然较多，传染力强。

2、乙肝e抗原转阴(HBeAg)

HBeAg是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，是人体感染HBV后跟随HBsAg出现的第2个血清学抗原标志物。HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性，它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。

HBeAg的正常参考值有两个：

① 是酶联免疫吸附试验（ELISA）：阴性，P/N<2.1

② 化学发光法定量测定<1.0COI

提示: HBV-DNA和HBeAg的数值转阴，对于急性乙肝患者来说预示着病情可能会痊愈；对于慢性乙肝病人来说，不代表体内没有乙肝病毒了，可能是体内病毒减少，停药后，可能还会上升。因此，还要具体情况具体分析。

3、乙肝表面抗原转阴(HBsAg)

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，表示过去感染过乙肝病毒，或者目前正在受到乙肝病毒的感染。HBsAg清除和血清学转换是乙肝治疗所能达到的最高目标,也是理想治疗终点。

乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法：

1、ng/ml表示法。如果HBsAg的值(ng/ml)＞0.18ng/ml，就表示该患者体内有乙肝病毒，为阳性结果，反之为是阴性。

2、S/CO值表示法。如果HBsAg的值(S/CO) ＞1S/CO，就表示该患者体内有乙肝病毒，乙为阳性结果，反之为是阴性。

3、S/N值表示法。AXSYM免疫分析仪得到S/N的值，如果HBsAg的值(S/N) ＞2.1S/N，就表示该患者体内有乙肝病毒，为阳性结果，反之为阴性。

阳性及阴性患者，经过治疗出现持续的HBsAg消失(转阴)伴或不伴抗HBs血清学转换，即可停止治疗。但不能放松警惕，要想长久地维持下去就需要医生和患者的共同努力，在今后要养成良好的生活饮食习惯，定期检查，确保乙肝不会再复发。

转阴治疗

免疫增强药：增强人体免疫力首先要增强体质，主要是增加营养和服用护肝药。其次要增强人体清除病毒的能力，人体免疫清除病毒主要依靠细胞免疫，所以，增强细胞免疫的药物就成为治疗乙型肝炎的常用药物，国内外应用较多的、有一定疗效的免疫增强药有干扰素、LAK细胞回输、猪苓多糖合用乙肝疫苗、卡介苗加用潘生盯免疫核糖核酸、聚肌胞等。

抗病毒药物：抗病毒药的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，国内外应用较多还是核苷（酸）类似物，包括拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦，替诺福韦酯，丙酚替诺福韦等。这类药物的优点是：有效、易行、安全；但也有疗程不固定、易发生耐药、停药后易复发等的缺点。

拉米夫定（贺普丁）上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保；但是持久应答率低、病毒耐药率高。

阿德福韦（贺维力、名正、代丁等）耐药变异率低；对拉米夫定耐药者仍有效；但是抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

恩替卡韦（博路定）作用强，耐药率低；但是价格较贵。

丙酚替诺福韦（科菲克）疗效确切，肾毒性小，相对表现较为优秀。

注意事项

① 积极治疗，坚持连贯有序地合理用药，完成整个疗程的治疗。

② 饮食要均衡，营养要丰富，不可过剩，不宜多食肥甘厚味。

③ 适量运动，循序渐进，节制性生活。

④ 定期检查，跟踪治疗，长期坚持。