透析治疗给尿毒症患者带来福音，包括腹膜和血液透析，其工作原理是替代肾功能，排出体内代谢废物毒素和多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。不过透析治疗过程中易引发多种并发症，影响治疗和预后，甚至会威胁生命。

透析治疗会引发哪些并发症？

1、出血和假性动脉瘤

尿毒症患者受到轻度外伤或透析后，血管通路穿刺部位易出血。其主要原因是血小板功能受损，凝血功能发生障碍，透析过程中没有正确使用抗凝剂等。此时可通过把肢体抬高或包扎伤口控制出血；透析期间创伤和反复插管会导致假性动脉瘤，这是由血肿和纤维组织所组成的，这种情况下应选择正规医院持续性加压，避免用止血带或毛巾。

2、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析常见并发症之一，其主要症状是弥漫性腹部疼痛和流出浑浊的渗出物。当局部有压痛感或疼痛时说明有炎症如阑尾炎和嵌顿疝，内脏穿孔可引发严重的弥漫性腹膜炎。

3、受到感染

移植物内瘘又或是动静脉内瘘患者易出现血管通路相关性感染，其主要症状是红肿和热痛。当血管通路发生栓塞时会造成远端肢体缺血缺氧。所以患者应定期检查穿刺部位，一旦发现感染应第一时间处理。

4、透析失衡综合征

透析期间易出现透析失衡综合征，这属于神经系统相关的并发症，其主要表现是头痛头晕和全身乏力，甚至会造成精神状态发生改变。由于透析期间血尿素下降速度超于脑内下降速度，血浆渗透压低于脑渗透压，使得水分从血浆转移到大脑内，从而导致脑水肿。

透析失衡综合征易发生在第1次透析时，还有，不充分透析、诱导透析、用高效透析器和尿毒症透析间隔时间太长等也会导致透析失衡综合征。轻度患者出现头痛和躁动；中度患者出现恶心呕吐和高血压；重度患者可出现癫痫发作和昏迷。

5、电解质紊乱

之所以透析期间会发生电解质紊乱，这跟尿毒症疾病本身有关。大多数尿毒症患者伴有高钾血症，高钾血症又会影响高血压治疗，如无法正确使用沙坦类和普利类降压药，从而加快病情恶化。若高钾血症一直放任不管，可引起心律失常或心源性猝死，所以患者应定期检测血钾水平，一旦血钾升高应对症处理。

另外，尿毒症患者因为容量负荷或药物因素而引起低钙、低钠和高镁血症。低钙血症会使得神经肌肉异常兴奋，造成感觉异常以及手脚抽搐；低钠血症会使得精神状态发生改变或诱发癫痫发作；高镁血症可抑制神经肌肉，导致反射消失和全身乏力。

温馨提示

尿毒症患者在透析期间应积极预防以上几种并发症，听从医生建议规律和完全透析，不能三天打鱼两天晒网。另外，透析期间勤监测血压和电解质等，多留意自身症状，只要有任何异常应及时反馈给医生。

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