老郑今年46岁，身体健康，与妻子的感情很好，但是，近期发现自身的性能力正在逐渐减退，夫妻生活也是两人不满意，为此困扰许久。

而在门诊上咨询医生，说到：男的性能力该怎么判断？如果增强自己的功能，该怎么做？

正如老郑所说，男性的性能力会随着年龄的增长而逐渐下降，那如何判断自身的能力是否有下降呢？下面我们来了解一下！

如何正确判断男性能力是否下降？

1、注重器官是否勃起

年轻的男性无论何时，一旦对性产生兴趣，就会迅速“雄起”，而中年阶段需要一段时间，在“雄起”期间可以进行满意的夫妻生活，是性功能正常的状态。

如果发现不能“雄起”，或者是时而正常，时而阳痿，虽能“雄起”，但是不能完成满意的夫妻生活，有早泄的情况，说明性功能在逐渐下降。如果在较长的时间里不能“雄起”的话，建议去到医院咨询医生，明确病因再对症治疗。

2、注意性欲的产生方式

对于大多数男性来说，性欲都是主动产生的，当然，不排除女方主动让男方所产生性趣，男方能积极主动响应，以此完成满意的夫妻生活。如果是这种情况的话，就不需要担心自己的能力下降了。

有的男性在夫妻生活中很消极，即便是主动诱导也是没有反应，提不起兴趣，说明性能力出现了问题，这种情况需要咨询心理医生或男科医生来进行疏导治疗。

3、注意“性趣”的关心程度

在性能力和心理正常的男性，无论年龄多大，大多数男人在见到年轻漂亮的女性，都会有所想象，去拥护和追求。但是，有些人对此却是没有一丝反应，说明对性方面的感受变得迟钝，建议这部分的人提高下自己的性兴奋程度。

当性能力下降，出现勃起困难时，若是时间越久，则病情越重，通常器质性阳痿的可能越大，还有的患者是因为长期在夫妻生活中紧张和焦虑而成为心理性阳痿。所以，这些都需要进行治疗。

当确诊勃起功能障碍（ED），临床上有以下治疗方法

综合各国指南目前提出三类有希望治愈ED的方法，包括：

（1）激素不足者，给予睾酮替代疗法，口服或肌肉注射；

（2）心因性ED，进行心理辅导和专科治疗；

（3）创伤后血管性ED年轻患者，考虑手术。

在治疗方面，服用PDE6抑制剂（伟哥），是患者容易接受的一线治疗方法。

伟哥也就是常说的枸橼酸西地那非，商品名为万艾可，这类药能提高阴茎海绵体平滑肌内环磷酸鸟苷浓度，导致平滑肌松弛，增加动脉扩张，强化阴茎勃起。

PDE5抑制剂的选择强调个体化。基于性生活频率决定该类药是规律服用还是按需服用，偶尔使用还是常规治疗，以及根据患者对药物起效快慢、用法、不良反应的认知程度等诸多因素，选择不同类型的PDE5抑制剂。

研究表明，长期使用PDE5抑制剂能改善阴茎海绵体病变结构。

研究发现：前列腺根治术后接受ED药物治疗的患者，表现出较高的勃起功能恢复机率。目前对于保留勃起神经的根治性前列腺切除术后ED患者，首选PDE5抑制剂。

除了服用PDE6抑制剂（小蓝片）之外，一线治疗勃起障碍的方法，还包括真空勃起装置、低能量冲击波、尿道内应用前列地尔制剂；

二线治疗方法包括海绵体内注射治疗；

三线治疗方法包括假体植入，适合药物治疗无效、又期望通过一次手术解决问题的患者。还有局部血管手术，局限于身体健康、新近发生局部血管阻塞、并且没有全身血管病变者。

总之，对于勃起障碍的发生，需要积极治疗，这样有利于身体的健康发展。

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参考资料：

[1] 马晓年.男子的性能力和性表现[J].《科学养生》，2014:21-22.

[2] 方丹波，汪朔.勃起功能障碍治疗进展[J].现代实用医学，2019:710-712.

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