脂肪肝，不能因为不痛不痒就不当回事，一组数字警醒你

流行概况：

1、无论是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）（老说法）还是代谢相关性脂肪肝（MAFLD）（新说法），受疾病影响的人群超过全世界人口的25%。

2、中国的NAFLD患病率达29.2%，50-59岁人群患病率最高，达32.9%。

3、脂肪肝患者中有40.8%属于非肥胖人士，有19.2％属于瘦子。其中非肥胖脂肪肝患者占总患者中人群比例最高在印度，达到47.7％

危害：

4、NAFLD主要表现为肝内脂肪（IHF）大于5%。脂肪肝正在进行的病态有：肝酶升高、胰岛素抵抗、肠道微生物多样性降低，以及2型糖尿病和心血管风险的增加。未来可能发生的病态有：脂肪型肝炎、肝硬化和肝细胞癌。

5、中老年人确诊NAFLD，随访期内全因死亡风险上升93%，死亡风险上升，主要与肝外癌症、肝硬化、心血管疾病和肝癌有关。

6、即使最轻度的NAFLD——单纯脂肪变性，全因死亡风险上升71%。

7、随着NAFLD程度不断加重，从脂肪性肝炎（NASH）到肝纤维化再到肝硬化，风险会越来越大：脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，对应的上升幅度分别是114%、144%和279%。即使换算成绝对全因死亡风险，也分别达到了18.5%、25.6%和49.4%

病因相关：

8、嗜酒的人大多患有酒精性脂肪肝。每天饮酒的酒精含量超过80克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

9、成年后患糖尿病的人中，有50%～80%的人有脂肪肝。

10、高脂血症与脂肪肝也属于难兄难弟，20%～92%非酒精性脂肪肝有高血脂症，一半的高血脂症患者有脂肪肝。

营养与生活方式改变：

11、在地中海饮食的基础上，增加多酚摄入，18月的干预，IHF减少了38.9%，效率是普通地中海饮食的一倍。（模式参考，详询本作者）

12、碳水“121”：早餐吃相当于1两米饭的碳水；午餐吃相当于2两米饭的碳水；晚餐吃相当于1两米饭的碳水。1两米饭大约能提供13克的碳水化合物，饥饿感的消除依靠蔬菜、全谷物来填充。0精制糖，戒除饮料、甜点、奶茶、果汁等（含自榨果汁），足量绿叶菜，适量水果。

13、低脂“1+1”：肉1——脂肪肝患者可以吃肉，也必须吃肉，纯素食不但不利于病情的控制，反而可能让加重病情。选择低脂肉，如鱼、虾、鸡肉、猪里脊等；肉类每天进食不超过150g。脂1——脂肪肝患者日常最好选择橄榄油、玉米油、亚麻籽油等植物油；而猪油、牛油、黄油、植物奶油等富含饱和脂肪酸的则要少吃，每日用油不超过25～30克。

14、运动“3*5”：中等强度的有氧运动，如羽毛球、乒乓球、游泳、跳舞等。锻炼时心率至少要维持在每分钟100次以上，但是最高不能超过（170-年龄）次/分，运动的时间最低应持续30分钟左右；每周5次为宜。