医者父母心

2021年4月21日 星期三 晴

4月18日，北京大学第三医院张煜医生在知乎发布的一条动态引起了广泛关注。而我现在正在北医三院学习，因此，对这件事情也特别关注。

在这条动态中，张煜医生认为在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。他还举例分析了一名医生是怎样让肿瘤患者花费增加十倍却更早死亡的。

之所以仍然有这么多患者人财两空的悲剧发生，很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的，是源于医生肆意妄为。

他阐述了目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。






这篇檄文，一下子将舆论搅的天翻地覆，也引起了外界对中国医疗行业的极大质疑，张煜医生这篇文章，确实在某种程度上可能加剧现在的医患不信任，让医患关系更加紧张，医生出路更加迷茫。

也确实可能在某种程度上有损医疗行业的形象，撕开了医患间温情脉脉的面纱，让疫情后好不容易有所缓和的医患关系雪上加霜。甚至引起同行的误解和敌视，文章中打击的是整个肿瘤行业，揭的是这个群体的伤疤，对这个行业造成的打击是巨大的。

而且文中太多情绪化的东西，没能站在一个比较高的角度看问题，只看树木不见森林，没有考虑到绝大多数的医生和他一样是全心全意为患者服务，难免就有些以偏概全、以点带面，打击了太多一心奉献的一线医生的心。但是，他并没有说谎，他是在说真话。

讲真话应该成为我们这个时代的主旋律，不能因为别人讲了真话而去抹杀他的一颗赤子之心。说真的，我在北医三院大半年了，深深感受到了这里浓厚的学术氛围，科室每天早上交班，共同讨论疑难病例，我的导师乔杰院长都会参加，周一晚上研究生课程，周四早上文献学习，下午科室讲课，只要用心，每天都能学到新知识。在这样的学术浓厚、言论自由的环境里，才能培养出像张煜医生这样敢于讲真话的顶尖的人才。

作为北医三院这种国内最知名医院的医生，张煜单单只依靠在医院的工作就能收获足够的尊重，冒着风险，顶着巨大压力，吃不好、睡不好，只是为了替患者说话，给国家谏言，他真的是把病患当成了自己人，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。他的心是真诚的、善良的，他是希望能够凭借自己微弱的力量为患者发出呐喊，希望国家能够解决医疗界的乱像，他的出发点是好的。我们也非常佩服张煜医生勇于揭露不良医疗行为的举动。






只不过，他的这种方式还是太过于简单化、理想化了。网络鱼目混杂，有很多人在认知上存在一定问题，张煜医生揭露的是一小部分肿瘤医生为了金钱无所不用其极的丑陋嘴脸，这些人不考虑患者的生命和健康，只想从这些患者生命的最后日子里榨干他们的财富，他们的确不配为医生。而很多吃瓜群众就以为这种现象是普遍的、广泛的，以为肿瘤科的医生，甚至所有的医生心肠都坏掉了、烂掉了，甚至有些不良媒体为吸引眼球，肆意摸黑整个医疗界。

这就是让亲者痛、仇者快的举动。因为张煜医生完全可以依法依规通过向纪委、上级主管部门举报来查明事实真相。纪委机关查处了那么多位高权重的贪官，只要一经核实，都会严肃处理，绝不姑息的。同时国家也正在严厉打击医疗行业里的不正之风，纪委干部还奈何不了医疗行业里的几个小小的蛀虫吗？

你只要有依据、有事实，完全可以相信纪委或者上级主管部门能够查明事实真相，为什么要在网上掀起轩然大波呢？为什么就不能换一种温和一点的方式呢？很多东西不是一朝一夕形成的，也不可能马上就能够改变。医生只是整个系统中的一颗棋子，是受人摆布的，而整个医疗改革是一个系统工程，不是简单处理几个人就能发生翻天覆地的变化的。






我们国家的医疗资源过于集中在大城市，医生水平参差不齐，医生的习惯不同，医院的药品也不尽相同。而且基层医院实在太忙了，很多医生学习少了，可能没有时间了解目前最先进的指南，还是用的老一套的方法。张煜医生的文章对这部分人的确是非常大的警醒。要知道医生原地踏步走就是退步，医生这个行业就是逆水行舟，不进则退，不时刻加强学习各种指南，就可能会出问题。

而且医生这个职业介乎佛、神、普通职业之间，你也不能否认很多医生是仅仅是为了救患者才超出指南用药，要知道医学发展极为迅速，每隔几年指南就在发生改变，有些药物可能有些超前，但是却可以为肿瘤患者带来生的希望。因为完全按照指南，有些治疗的有效率会很低，耐药会来得更快。尽信书不如无书，医学当然也需要创新。

大多数医患同是一个战壕的战友，一起经历彷徨、无奈、生死，一起分享痛苦、成功、喜悦。医患完全站在统一战线面对疾病同仇敌忾，靠的不是患者所支付的医疗费用，不是患者给医生多少红包，而是取决于良好的沟通和交流，一个无助的眼神，一声暖心的话语，一句真诚的问候，足以打动面若冰霜但内心热情似火的医生。

没有良心和善心的人怎么可能做好医生呢？没有菩萨的慈悲心肠，怎么能够坚持下去呢？不管医生是否会表现出来，这都是大多数医生的基本素质。几乎每个医生都有刻骨铭心的病人，在夜深人静的时候医生常常会想起他们，并且感谢他们在自己从医的道路上给予的支持。






当然，任何行业都会出现害群之马，对于医疗行业的不正之风，中国绝大部分正直的医务人员，都和张熠医生一样，极度的痛恨。在各行各业或多或少都有点不正之风的情况下，在这个“金钱至上”的社会里，医疗领域怎么可能是一片净土呢？怎么可能指望指望医疗行业成为世外桃源呢？

你不能指望我们所有的官员都不腐败；你不能指望我们公检法所有的执法人员都不腐败；你不能指望我们所有的记者都不腐败；同样，我们也不要指望中国医疗行业不会受到任何污染。只要大多数医务工作者都能坚守底线、不忘初心、牢记使命，用仁爱之心，精湛之术，拒绝外界红尘的一切干扰和诱惑，为病人治病救命。这就已经是一支非常优秀的队伍了。