我今天种植牙手术的全过程

今天下午，我如约来到牙科门诊，开始我的两颗种植牙的手术。我的左右两颗槽牙，一颗早年因为智齿挤压而损坏，好多年了，另一颗今年初因为咬硬物而崩碎。现在准备两边一起开工，都把种植牙种上。

大概上个周末，我到牙科诊所拍片，然后医生推荐不同的套餐，选择不同价格的种植体和牙冠。有四千的特惠套餐，用的是国产种植体加烤瓷牙冠。也有八千多韩国奥齿泰的种植体，加全瓷牙冠的。还有一万三一颗，法国安卓健的植体和德国泽康的全瓷牙冠。这些有什么区别？我问医生便宜的种植体是不是种了后就要松一些，不能啃骨头？医生说这些都很好，都会很牢固。看这些种植体的宣传册，都说自己很好。法国安卓健的宣传册说自己是五级钛，我不太明白五级钛意味着什么，医生说风险会更小，恢复得会更好，到底为什么会更好，我也不明白。医生暗示我，年纪大的老人家才做那种便宜的种植体，年轻人做就要做好一点的。大概因为老人家剩余寿命没那么多，种植体也不需要能用很多年。最终我还是选了五级钛的法国安卓健的种植体，不想在自己身体上太省钱，一次性搞好。

我后来网上查了一下，说那些种植体的差异都不那么大了，更重要的是医生的技术水平如何。如果技术水平不好，好的种植体也可能种坏。多花一些钱，希望医生们多用心把手术做好，买个安心吧。四千块的一颗种植牙，我是有点不放心他们会非常认真地做事。现在我左右两颗种植牙，第一场手术已经结束了，麻药的效果也消失了。医生之前和我说，麻药消失后也不会疼，果然还是不疼的，略微有点肿胀的感觉而已。感觉还挺好，可以正常吃喝，只是不能喝酒不能吃辛辣发热的食物，两个星期后去拆线。

下面这张图就是种植体，我让医生给种植体拍了一张照片，看上去就像一颗螺钉。我还以为种植体是银白色很好看的样子，其实这就是五级钛的材料，医生说因为生物相容性的缘故，不可能是银白色。

将种植体也就是螺钉，装在钻头上，然后在牙床骨头上钻洞，把种植体拧进去：

法国安卓健种植体的包装盒：

右边是给牙床钻洞的各种尺寸的钻头。

钻头装在一个工具上，这个工具连着一个能流出生理盐水的设备，就是下图左边的设备，用来清洗伤口的，一边在牙床骨头上钻洞一边流出盐水清洗伤口。上面还有一个像空调一样的东西，他们说这是用来过滤空气消毒用的，但看样子好像也没有启用。这边的空调都是中央空调，那个像空调一样的东西并不是空调。

先是给我吃了几种药，消炎药（抗生素什么霉素）止疼药（布洛芬）抗过敏的药（地塞米松什么的）还有抗口腔干扰的药（甲硝唑），大概是这些名字。然后就上了手术台，首先是漱口，之后给了一小杯漱口水含着一分钟。然后医生用沾了碘伏的棉花球，给我口腔内部牙齿内外所有部位，还有嘴巴四周消毒。之后打麻药，麻药在我种牙齿的牙龈部位打了好几针。

之后我就躺在手术床上了，医生用一大块手术布把我的眼睛和头部和身体全都盖住了，只露出了嘴巴。说是因为手术灯会很刺眼，大概也是为了不让我看到他们拿各种工具，在我牙床骨头上开工，那种吓人的场景吧。我索性就闭上眼睛，安安静静地听他们怎么弄。

这是手术室的照片，我躺在手术床上，里面空调风还挺大，窗帘也关着。

再之后，就是听到医生拿钻头钻枪之类的设备，动手在我牙床骨上钻洞的声音。医生说速度调到1000，调的1200等等指令，然后一个护士按照他的指令去调整设备，或者按照医生的要求，递给医生什么工具。还有另一位医生，拿着在吸走液体的东西吸走口腔里多余的液体，或者用工具抵住我的专门捣乱舌头，或者帮医生在口腔里压住哪里，干着这一类的工作。

我进去的时候，一共看到有四位医生和护士也进了手术室，大概凭听觉，我感觉至少有三个人，做了三种不同的工作。一位医生在牙床上做手术，另一位护士在我嘴巴里帮一些忙，还有一位护士干递递工具调整下设备的活。至于另一位，也许只是引见人员，进来的时候看了看，手术开始就离开了吧。

整场手术感觉就是在牙床骨上用电钻打洞，然后将种植体拧进去，之后再将基桩拧到种植体上，之后缝线就完事了，总共一个小时，麻药打好一点也不痛。只是医生要根据牙床的情况，调整合适的力度，拧种植体进去的时候，先慢后快30 35 40等等速度指令，不像在牙床打洞时一千多的那种力度（或者速度？），到了合适的时候就会停止。医生要凭经验，判断种植进去的种植体是否牢固。我种第一颗种植体时，医生就发现种下去不太牢固，往种植体上拧基桩会打滑，于是将这颗4.6尺码的种植体取出来报废，给我换了一颗5.2的种植体。上面拍的种植体的照片，就是那颗手术后拍的报废的那颗，大概手术过程中是不能一边玩手机拍照一边做手术的吧。

医生说这一边的牙齿缺失得太久了，牙骨密度太疏松，但又不是没有。如果没有就要装人工牙骨，太松还可以种，只是要换更大一号的种植体，但也不能马上装基桩，等种植体和牙床恢复牢固后，才能把基桩拧到种植体上，他说大概也得半年以上才能长好。而我另外一边是年前刚拔的牙，过了三个月牙床恢复了，所以骨密度还挺不错，马上就把基桩给拧了上去，医生说这一边四五个月后就恢复好了，然后就装牙冠。

这就是我好牙床的那一边手术后的照片，已经把基桩拧了上去。基桩看上去装的有点歪，往内倾斜。大概是因为这颗牙原本就长的有点歪（歪的牙齿长期受力不均匀，加上我之前又爱啃硬的东西，于是崩坏了），牙床也就有点歪了吧，所以种植体也只能歪着装。

左边的牙床缝了线，没有基桩，种植体在下面，看不见什么。旁边一颗牙，是因为爱咬硬的东西，有些破损了。不过医生说关系不大，只要注意平常口腔卫生，就问题不大。我考虑种牙，是担心这一边如果只有这一颗不太好的槽牙受力，另一边也缺失一颗，那迟早这一颗也会完蛋的。

大概一个小时，之前医生说我的牙床情况不错，一个小时就能搞定，果然两点多开始，三点多就结束了。手术结束后去拍片，医生看看拍片的情况，判断种植体种的如何。拍得不清楚还得反复拍好几次，必须要确认种植体种在了合适的位置，不能碰到旁边本身歪斜的牙根。我问医生牙根太歪斜意味着什么？医生说这意味着手术更难做一些了。

年前我在另一家牙科门诊拔牙，做手术的医生就没有把剩余的牙根都掏出来，我和医生抱怨那一家门诊不靠谱。医生说我牙根那么歪，没掏干净倒也正常。过两星期剩余的那点牙根自己冒出来了，我又去动手术把剩余的那一点点掏出来。做手术的医生们倒是挺会互相同情互相理解的，并不会因为自己的客人抱怨两句，就去同情客人了，客人也不懂技术。

照片里看到，右边的种植体粗大一点，但还没拧基桩，左边的种植体略小一点。医生说牙床骨密度都可以恢复得很好，只是右边要等得更久一些，至少半年以上。等几个月后复查拍片，根据拍片的结果，来决定下一步的手术什么时候开始。

下面一张是种植体的局部放大，为了拍这一张局部非常清晰的照片，医生和护士用另外一台手持的设备，把设备放入口腔，反复拍了好几次，才拍到医生感觉满意的照片。判断种植体种的位置合适，没有碰到旁边歪斜的牙根，手术才算全部结束。另一台设备，头部放置在固定台上，机器绕着我的头部转一圈，就能马上拍到上面的照片了。

所以我的感觉，种植体本身并不是影响手术成败最关键的因素，更重要的是看医生和护士们的技术水平了，这里许多细微的差别，都影响着最终的效果。

然后我又回到另一间手术室，把剩余的一颗智齿拔掉，今天下午全部的手术才算结束了。拔智齿倒是很快，一下子就结束了。

之后在这里坐了半个多小时，等待没什么问题，让医生看看伤口，就可以离开了。等待的时候给了我一个冰敷的东西，冰敷左右两边的牙齿。护士看我用冰敷只敷一边，还提醒我麻药效果还没退，不要只冰敷一边，只冰敷一边感觉不到冷会伤了肌肉的，要两边换着来。走之前嘱咐我在拆线前不要喝酒，不要吃热气的食物，比如榴莲，其他也就没什么了。

以上就是今天我种植两颗牙齿的全部过程，后面还有好几场手术，希望一切顺利！