19年医保专家灵魂砍价的事情大家还记得不?
又是“扔狠话”,又是“给甜头”,又是发“好药卡”,最后居然用上了“吉利数”,
医保局谈判专家的这些灵魂砍价方式直接在网上圈了一波份。
其实这只是医保局专家跟药企上百场谈判中普普通通的一场,
这样的医保谈判,每年都有一次,
每次都会涉及到哪些药能报销,哪些药会降价,
谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。
这不,去年谈判完成后,最新版的医保药品目录已经来了,
新目录出来,专家直言:“给患者省了280亿!”
上个月28号,国家医保局、人社部联合印发通知,要调整医保药品目录!
(注:医保、工伤保、生育保的目录是通用的,影响最大的还是医保,此处按下不表)
此次调整包含新药调入和老药调出等变动,也包含目录内抗癌药价下降等变化,
调整之后,我们老百姓看病更省钱,医保药品的质量也更高了。
有这样的成果,我们不能忘记为我们老百姓辛苦谈判的专家们,
接下来,赶紧来看看医保药品目录都调整了啥?
这次医保谈判,
专家们一共对162种独家药品进行谈判,
其中包括对138种原来不在医保药品目录内的“新药”,
和24种原本就在医保目录内的“老药”等进行谈判,
最终谈判成功119种药,成功率为73.46%。
138种“新药”有96种谈成,24种“老药”有23种谈成,
谈判完成后,这些药平均降价50.64%,
比如治疗急性缺血性脑卒中的丁苯酞软胶囊、注射用阿替普酶等降价不止一半。
公子是真心佩服这些专家“还价还一半”的嘴皮子,
和家中老妈有的一拼!
谈判工作全面结束后,
新的医保药品目录就马上出来,
这次更新,共有119种“新药”被调入医保药品目录,以及29种“老药”被调出,
这些老药都是经过专家论证,疗效不高,目录内还有更好的替代药以及不上市了的“僵尸药”。
这时可能就有人会说了,
这药品调来调去,咱也看不懂,咱也不敢问,
到底对咱们老百姓有啥影响啊?
别急,
公子这就给大家说道说道。
人人都知道医保并不是所有费用都报销,但医保报销的范围却很少人知道。
医保报销的范围用官方的话讲叫“两定点,三目录”。
两定点,指的是“定点医院”和“定点药房”,也就是说,并不是所有医院和药房都能用医保报销,只有去那些支持医保的医院和药房看病或购药,才能享受医保报销。
三目录,指的是“药品目录”、“诊疗目录”、“服务设施目录”,也就是说,就算去了支持医保的药店和药房,看病和买药时也只能是这“三目录”内罗列的项目才能报销。
此次目录大调整,就是把医保“三目录”中的“药品目录”中的药品扩充了,
新调入的119种药品,原来我们老百姓得100%自费的药,
调入后老百姓只需要负担19-58%的费用,就可以买到。
新调入的119种“新药”,涉及到31个临床组别,占所有临床组别的86%,一大批人都将受益。
经过专家算下来,仅2021年一年就可以给我们老百姓省下280亿!
此处给那些在背后默默为老百姓谋福祉的人群点个大赞!
药品更新快是个不争的事实,
我们很多人去看病常常会发生这样的场景:
患者希望医生给开医保报销的药,
医生说医保报销的药效果不好,我可以给你开最新最好的药,但是不报销。
这时候患者就会纠结到底是要用医保报销的药,
还是用不报销的新药好药。
不过这次药品目录调整很给力,
国家将去年8月17日前上市的16种药品全都纳入调整范围,
这些药品涉及慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁药、儿童用药和PD-1等,
有了这些新药的加持,患者的治愈率和存活率都会得到提高。
这些新药被纳入调整范围,
也就意味着更多的患者可以少花钱甚至不花钱就能享受到新药,
省钱的同时,能治的病也更多了。
癌症一直是重病之王,
据保险协会研究统计数据,
恶性肿瘤一直高居重疾理赔榜首,并占到所有重大疾病中的60%-70%,
治疗费用上,恶性肿瘤的治疗费用也从几万到几十万元不等,
且目前国内癌症五年生存率普遍低于国外,很多时候有钱也无济于事。
癌症的高发以及治愈率低,治愈费用高昂,
使它成为老百姓的“心头大患”。
国家也非常重视,
医保局成立后,就组织专家专门对抗癌药进行谈判。
最终使得17种抗癌药成功纳入医保目录。
这17种抗癌药的协议今年刚好到期,
其中3种的仿制药被纳入医保,剩下的14种则相应采取继续续约和谈判降价。
14种抗癌药平均降价14.95%,有些一线的抗癌药甚至降价60%,
专家测算,降价之后,21年一年就可以给癌症患者节省30亿元!
同时,除了原来的17种抗癌药降价的降价,报销仿制药的报销仿制药外,
医保目录还新增加了17种抗癌药,包括PD-1,、仑伐替尼等新药好药。
这又是降价又是加药的,
实在是给咱老百姓带来了巨大的实惠!
再一次对各位专家们说声谢谢!
国家“抗疫”的决心和力度是显而易见的,
这都是咱老百姓实实在在看得见的。
不仅有前线医护人员穿着不透气的防护服整天整天的蹲守和监测,
国家还从后方给不幸感染的患者报销费用,减小压力。
此次医保药品目录更新,特地把“新冠肺炎”治疗药物纳入医保药品目录,
大家都知道,目前新冠肺炎还没有确切的治愈方法和对应药物,
一旦确诊,严重的就只是呼吸机维持,然后用大量的药物去“碰运气”。
所以长期的药物和呼吸机使用,都是一笔不小的开支,这更会降低民众配合的积极性。
因此,国家之前只是出台特别政策报销新冠治疗费用,
现在则直接将新冠治疗药品纳入医保药品目录,
比之于其他国家“集体免疫”的做法,
这是实打实的在给老百姓减轻压力,
值得称赞!
讲完了医保目录大调整的事,
公子也给大家带来几个“福利”。
公子知道大家“苦医保报销”久矣,
毕竟这么个巨复杂且艰深晦涩的系统,
很多人虽然手里有社保卡,但却从来不知道怎么用。
每次去看病,人家说不报就不报,
自己也不知道啥情况能报,连问都不知道从哪里问起。
公子因为家里亲戚朋友生病的问题,
也亲自跑了好几次医院,
每次去医院,看到别人晕头转向,一头雾水,
公子却能做到沉着冷静,把事情处理得有条不紊。
这一切,都因为我是个保险博主,本身对这块就比较了解,
所以从来不慌不忙,兵来将挡水来土掩。
所以这最后一部分,
公子打算给大家附上我整理好的医保最全攻略,
里面的每一篇文章或回答,都是成千上万人点赞选出来的好作品,
相信大家看了能够对医保问题有个系统全面的了解,
以后用医保看病再也不会被蒙了。
医保是国家给我们建立的社会保险体系的一员,
分为有工作的人群交的职工医保,这类人一般是指那些在职职工,自由职业者等。
以及无工作的人群交的城乡居民医保,这类人主要是那些家庭主妇、学生、儿童等人群。
大家想要了解医保及整个社会保险体系可以看这篇:
五险一金有什么用?最全正经科普文。
医保的使用最让人头疼,
很多人一进医院就蒙圈,拿药、抽血、付钱、排队,
在病情来袭,情况危急的时候,很少人能冷静的处理好看病就医的每一步。
由于医院医生、护士、收银人员都很忙,
根本找不到人问,甚至很多时候,医生自己也不明白。
所以公子给大家按照看病的流程写了一篇“情节互动小说”。
模拟了“你”从生病到入院到出院的全过程。
在过程中教你一步步怎么使用你的社保卡,
如果你对社保卡使用懵懵懂懂,就可以看这篇:
医保怎么报销?——从实操过程讲的医保使用指南。
在医保使用过程中,
最复杂,最容易绕晕人的就是医保异地报销,
毕竟当今这个时代,那么多人到外地打工、旅游、探亲,
在外地生病进医院是很容易就会遇到的情况。
如果医保交在老家,
自己又在外地生病了,
很多情况下是不能报销的。
想知道异地医保怎么报销的,可以看这篇:
医保异地就医最全攻略,手把手教你省下保命钱。
除了医保异地报销,
还有很多人到外地打工,或者跨城市换工作,
这个时候由于医保还不是全国统筹,常常也会遇到不能报销的情况。
跨城市换工作,常常需要把社保账户也一起转移过去,
具体怎么操作最省心,大家可以看这篇:
社保断缴:影响、处理、转移、最全攻略,一文读懂!
有的人可能嫌社保转来转去实在麻烦,
或者自己辞职了不打算继续工作,
这个时候没有公司给自己交社保,但又不想让社保断交影响待遇,
有的人就会想要找代缴。
但公子良言相劝:
社保代缴风险很高,稍有不慎,很可能因为诈骗罪锒铛入狱。
大家最好谨慎采取这种操作。
关于社保代缴为什么违法,有多大风险,
大家可以看这篇:
社保代缴涉嫌违法,你中招了没?
行!有的人觉得既然代缴有风险,
总让人补缴吧?
于是当自己想去补缴时,
又发现自己根本不知道怎么补缴?补多少?由谁补?
这个时候,大家可以看我这篇:
社保补缴全网最全攻略,一篇读懂,这样做最划算!
好了,
社保目录大调整的事情今天就说到这里,
大家如果还有其他问题,可私可评。
以上。
保险信息不对称非常严重,十买九坑,买保险前仔细阅读下面的攻略可以让你少花几万块冤枉钱。
保险购买攻略:
全网高性价比保险产品测评+全网最全保险选购攻略:
保险退保指南:
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保险套路揭秘:
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