2月4日，是第22个世界癌症日。

两天前的2月2日，世界卫生组织表示，2020年确诊癌症的患者数达1930万人，同时，全年有1000万人死于癌症。

其中，确诊患者中23.7%（约457万例）发生在中国，死亡人数中30.1%（300万例）发生在中国。

此外，2020年乳腺癌病例首次超越肺癌，成为世界上最高发的癌症种类。

值得注意的是，新冠疫情对癌症的诊断和治疗工作产生了巨大影响。数据显示，疫情暴发一年多以来，全球50%的癌症诊疗服务被迫部分或完全中断。

不再陌生的癌症

根据世界卫生组织的数据，目前，全球1/5的人在其一生中都会罹患癌症，每8名男性和每11名女性之中，就有一人因癌症去世。

癌症，一般泛指所有的恶性肿瘤，是人体细胞受外部环境影响，发生基因突变，出现细胞分化和增殖异常、生长失去控制而引起的恶性疾病。

癌症的引发有多种因素，主要包括吸烟、病毒感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素等。目前，全球范围高发的癌症主要包括肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等。

其中，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。研究数据显示，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，也数倍于其他各种癌症。

而目前，我国吸烟人数超过3亿，占全球吸烟人数比例超过30%，两项数据均位于全球首位。肺癌也是过去多年我国发病率和死亡率颇高的癌症。

职业暴露则主要指工作于某些易引起致癌的环境下，如长期工作于易产生致癌物的化工环境下、长期受紫外线照射等。

不健康的饮食习惯也是引发癌症的一个重要因素。过量的红肉摄入会增加结直肠癌、胰腺癌的患病风险，因为红肉中的血红素和左旋肉碱是潜在的致癌成分；油炸食物、熏制食物产生的致癌物质苯并芘和隔夜菜产生的亚硝酸盐，则都可能引发食管癌。

其他如长期熬夜，缺乏运动，心态压抑也是引发癌症的部分原因。

而作为2020年全球最常见癌症，全球乳腺癌病例一年新增230万，占比11.7%，是目前危害女性健康的最重要癌症。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

目前，乳腺癌呈现"城市化"的现象，女性压力过大、精神紧张、长期熬夜都会使身体的内分泌紊乱。营养过剩也是诱发乳腺癌的风险因素，不少白领工作遭遇压力时，通过暴饮暴食来缓解。

癌症≠绝症，早期筛查很重要

人们对癌症常常是“谈癌色变”，往往认为癌症等同于绝症，一旦患上生还率极低。

但事实上，癌症死亡率高的主要原因之一其实是因为发现不及时。多数癌症的发展常常是突变基因的常年累积，比如结直肠肿瘤，从良性发展到恶性通常需要15年的时间，在早期并没有较为明显的症状，患者也不会特别在意，但等到检查出来时已是晚期。

这也是多数癌症的发病率会随着年龄增长而提升的原因，尤其是在55岁以后，发病率就开始指数性地上升。

但其实，很多癌症若能在早期及时发现，通过规范的治疗，都是可以实现治愈的。尤其是像早期的乳腺癌、大肠癌、宫颈癌等，如能做到早发现、早干预，5年以上无病生存率可达80%以上。

这也是近年来癌症早筛查早诊断被反复提及以及基因精准检测火爆的原因。如果说健康的生活习惯、饮食习惯是预防癌症，那么早期筛查则能够将癌细胞杀死在摇篮里，不让其扩散和转移。

事实上，这也是目前发达国家癌症死亡率下降的主要原因。

2019年，世界顶级医学杂志CA的报告显示，美国癌症死亡率从1991年的215.1/10万人下降到2016年的156/10万人，下降了27%！

2021年1月12日，世界专业医学杂志CA再次刊登了美国2020年癌症统计报告，癌症死亡率再次刷新降幅纪录，27年死亡率下降31%。

美国癌症的总死亡率下降主要是因为4种常见癌症——肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降。而这4种癌症的死亡率下降主要得益于早期筛查，及早发现癌症并及早治疗。

比如对于发病率和死亡率都很高的结直肠癌，美国推荐50岁以上的人群每年进行肠镜检查。2000年，该人群接受检查的比例只有21%，但到了2015年则上升到60%

但在中国，目前50岁以上的人群接受肠镜检查的比例只有15%，还需要很长一段时间的普及。

定期筛查也需要国家基础医疗制度和医疗设施的完善。目前，和发达国家相比，多数发展中国家难以投入更多资金用于癌症的防治。

此前，世界卫生组织曾表示，未来20年，癌症病例在全球中低收入国家将增加81%，其原因在于这些国家缺乏投入防治和医护资金。

世界卫生组织也表示，未来10年，全球中低收入国家如果能够投入250亿美元资金，或将可以拯救700万癌症患者的生命。

当然，除了国家层面的引导，个人也应该提高定期体检的意识。

目前，国家提倡高危人群做定期筛查。比如40岁以上的吸烟人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查，以预防肺癌；有过乙肝病毒或丙肝病毒感染的35岁以上男性、45岁以上女性每半年做一次肝脏B超、AFP检查，以预防肝癌等。

相比癌症晚期治疗时痛苦的化疗、放疗，早期筛查能更好的预防癌症，也能显著降低患者的治疗成本。

癌症防治商业化

围绕早期筛查，不少初创企业目前正在开发筛查检测产品，应对未来大规模早期筛查的需求。

去年6月，肿瘤基因检测企业泛生子基因在美国纳斯达克交易所挂牌上市，发行价每股16美元，开盘价每股16.15美元，总市值超100亿人民币。目前，其股价上涨至27.97美元，市值达到25亿美元。

泛生子基因是一家癌症精准医疗的基因科技公司，专注于癌症分子谱分析，并利用分子生物学和数据科学领域技术来转变癌症治疗方法。

公司目前开发的产品和服务涵盖了从早期筛查到诊断和治疗建议，再到持续监测和持续治疗的整个癌症护理过程。

而从技术上看，高通量测序技术（NGS）则是目前热门的方向。

2017年底，美国食品药品监督管理局（FDA）陆续批准了FMI旗下的NGS产品F1CDx用于泛癌症临床伴随诊断，在整个精准医疗行业产生了里程碑式的影响，向外界传递出明确信号——能够覆盖更多基因和位点的NGS 大Panel 代表着解决临床问题的趋势和未来。

Panel是随NGS发展起来的一个词语，主要指同时检测多个基因、多个位点。多个基因可以是一个Panel，数十个基因也可以是一个Panel，数百上千个基因也可以是一个Panel。

此前，在肿瘤基因检测领域，针对特定种类基因进行有限深度和有限范围的测序几乎是行业通用做法。而大的Panel则给患者提供了更多的检出的机会。以结肠癌为例，覆盖的靶点越多检出的可能性越大，也有越多患者能从检测中得到获益。

大Panel基因检测的出现也是因为靶向治疗、免疫治疗两个方面有着迫切的临床需求和应用前景。随着肿瘤基因组研究的不断深入，越来越多的肿瘤驱动基因被揭示，药物靶点也越来越多。而大Panel涵盖的基因数多，能帮助患者筛选出更多药物作用靶点，从而指导靶向治疗。

目前，包括泛生子基因、和瑞基因、至本医疗在内的多个肿瘤基因检测企业都在主推该项技术。

其中，和瑞基因是贝睿基因在2017年创立的子公司，专注肿瘤全病程的基因检测，目前建立了针对肿瘤高危人群和患者的完整基因检测产品服务体系：包括肿瘤遗传易感性分析、早期筛查、靶向与免疫用药检测、疗效监测、预后判断等系列产品。

当然，目前来看，国内的肿瘤基因检测领域多为初创企业，还需要更多时间将产品打磨的更加成熟。同时，国内定期检查和早期筛查的预防意识也还需要不断提升。

而归根结底，养成良好的生活、饮食习惯，保持愉悦的情绪，是预防癌症的最有效路径。

今年世界癌症日的主题是“关爱患者，共同抗癌”。癌症是可怕的，我们需要对癌症患者更多关爱。

愿他们能早日战胜疾病。