为什么有的补牙不能一次完成？

有了蛀牙，相信大家第一反应就是去医院补牙。但是可能会有人有这样的经历，明明都是蛀牙，为什么别人去一次医院就能解决，而我却需要去好几次？

这是因为，补牙要根据病情的严重程度来确定方案，对于龋坏不太严重的，直接去除腐质，树脂充填即可。而那些龋坏严重、甚至已经引发牙髓炎、牙髓坏死、牙根尖周炎的，就必须进行根管治疗，去除感染牙髓，控制炎症。而根管治疗并不能一次完成，需根据炎症程度来确定治疗次数。

如何判断龋坏的严重程度？

蛀牙又称龋齿，其从牙釉质开始龋坏，逐步发展到牙本质，最终到达牙本质深层，继而突破牙本质感染牙髓，引起牙髓炎、牙髓坏死等，如牙髓炎不及时治疗，感染还会向下发展，进一步感染牙根，引起牙根尖炎症。

龋齿又分为浅龋、中龋、深龋。

浅龋即龋坏仅在牙齿的最外层，牙釉质层。浅龋一般表现为牙面出现脱矿所致的白垩色斑块，以后会因着色而形成黄色、黄褐色等。其无明显症状和窝洞，只要注意保持牙齿清洁，必要时进行树脂补牙即可。

中龋是龋坏发展到牙本质浅层，临床表现有明显龋洞，有的人还可感到冷热刺激一过性疼痛，但刺激消除后疼痛也会消失。对于中龋，需由口腔医生为龋坏牙齿去除尽腐质，然后直接进行树脂充填补牙。

深龋指龋坏已达到牙本质深层，甚至接近牙髓，一般有冷热刺激性疼痛，但同样刺激消除后疼痛便会消失。遇到此种情况，则需医生先去除腐质，然后进行观察，如牙齿龋坏没有穿髓，对牙髓没有损伤和感染，即可直接进行补牙。

当龋坏发展到牙髓，并引起牙髓感染，便会产生牙髓炎。牙髓炎的症状比较明显，除牙齿缺损外，还会伴有自发性的剧烈疼痛、夜间痛、跳痛等，患者常常会因为疼痛坐立不安、痛苦难忍。此时若想治疗牙髓炎并解除疼痛，就需要进行根管治疗了。

一个牙齿最少有一个根管，多者有数个根管，口腔最后面的牙齿根管数量最多。同时，根管治疗需要去除龋坏的腐质，并摘除已被感染的牙髓，防止感染继续发展。如有炎症，还需封药消炎，因此患者肯定不能只去一次医院就可完成治疗。

根管治疗的大致步骤：进行根管治疗时，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）

接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行最后的补牙。

这就是为什么有的人补牙只需一次治疗即可，而有的人则需多次治疗。因此，患者若想将龋齿的损害降到最低，同时也省钱省时，就一定要做到维持口腔卫生，定期进行口腔检查，有问题及时解决和治疗，将疾病扼杀在摇篮中。