一些简单而有效的方法为什么没有被使用？

如果说大部分穷人不可避免地会陷入基于健康的贫困陷阱之中，那么一些廉价有效的方式为什么没有被充分采用？

比如，为饮用水除氯，每个家庭每年大概需要花费两千卢比，对于穷人来说这或许难以接受，可是在赞比亚，国际人口服务组织及当地政府对此项费用进行了大量补助，穷人只需拿出百分之二的维护费用即可享受到除氯服务，即使百分之九十八的赞比亚人都知道除氯是有好处的，可是仍然有多人不愿意支付。

学者在一个贫困的村庄里做了一项实验，将除氯的费用再次降低一大半，换算成美元，大约只有零点零七美元，虽然村民中愿意支付的人数大幅增加，可是最后，还是有四分之一的人不愿意购买。

纯净水、蚊帐、抗蠕虫药片或者加铁的面粉都可以给穷人的健康带来大量好处，可是人们似乎并不愿意为此支付更多的金钱和时间。

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难道是因为穷人不注重健康吗？

学者调查发现，穷人经常将钱花费在昂贵的治疗上，而不是廉价的预防之上。据数据显示，在印度农村，即使最贫穷的家庭每个月也会有百分之五的支出在健康上，当碰到严重的健康问题时，穷人会毫不犹豫地卖出所有的家当或者去借款治病。

在印度，因为公立医疗系统运转缓慢，医生护士的缺勤率极高，因此穷人不得不选择昂贵的私立医院看病。有学者认为，即使增加了医生护士的出勤率也于事无补，为了验证这个想法，在非政府慈善机构的帮助下，当地几家政府医疗机构的人员出勤率达到了百分之六十，之前只有百分之四十，但是经过一个月的观察，前来治病的人并没有增加。

学者们思考，难道是因为这些措施是廉价，所以穷人都不重视。通过走访调查，学者发现，花钱买下蚊帐的人和免费得到蚊帐的穷人在使用率上并没有差别。

如果不是因为价格，那一定是穷人自身的信念所导致的。

比如，很多穷人认为输液是最有效的，因为通过这种方式可以将药物送至血液之中。即使一些病服用口服液更加有效，他们也不会去选择。

对穷人来说，了解基础的保健知识是很困难的，如果他们坚信一定要打针，那么医生采用的其他方式一定会受到抵制。

有时候穷人坚持的信念是如此的漏洞百出，可是在他们无能为力的情况下，信念就代表着希望。有时候，即使穷人知道医生开的药解决不了问题，他们还是会吃药，他们心里会觉得，自己应该做点什么。

我们欠穷人们一个清晰的解释，为什么要这样做？

一个很重要的前提就是穷人普遍受教育程度低，这导致穷人在对世界的认知上存在巨大的误差，在穷人和我们其他人遇到一样的问题时，他们会采用和我们完全一样的方法。

我们住在有自来水的房子里，不用去想要不要给水加氯消毒，我们一般都会去公立医院，相信医生会尽心尽力，我们不得不让孩子接种疫苗，因为有的学校不接受没有接种疫苗的孩子。我们大多数人都无需担心是否会有下一顿饭吃，而这些我们不以为然的事情，对穷人却是一个重要难题。

贫穷国家扶贫的首要问题就是保障推行这些廉价的预防措施，必要时可采用一定的强制性。

这听上去可能有些家长式的风格，但是我们不该去痛斥这种家长式的作风，因为我们正是这种家长式作风的受益者。我们深深扎根于这一体系之中，却浑然不知。