世界过敏性疾病日｜孩子感冒老不好，还打喷嚏，当心过敏性鼻炎

打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子、揉眼睛

黑眼圈、咳嗽不停、晚上打呼噜……

近年来，儿童过敏性鼻炎患病率越来越高

但很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解

存在诸多疑问

在世界过敏性疾病日

来听听专家和你权威解密~~

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什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎，敏感个体接触过敏原后，出现IgE介导的炎症等引起的鼻部疾病。主要由室内或室外吸入性过敏原引起。

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造成过敏性鼻炎的元凶是什么？

过敏性鼻炎主要受遗传因素、环境因素以及其他危险因素的影响。

比如：父母亲有患有过敏、IgE异常增多、大量接触过敏原、气候改变、空气污染、免疫力下降、抽烟等。这些因素都可能导致过敏性鼻炎的发生，应根据个人情况进行合理预防。

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过敏性鼻炎通常会出现哪些症状？

鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕。鼻炎患者常因流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流而引发哮喘（咳嗽、气促、胸闷、气喘等）症状。

部分变应性鼻炎患者同时还可能伴有眼部过敏症状（结膜发红、痒、分泌物增多）。约有80%哮喘患者同时患有鼻炎，10-40%鼻炎患者同时患有哮喘。

生活中，很多家长分不清过敏性鼻炎和感冒，以为自家孩子是感冒久治不愈，结果到医院一看，竟是过敏性鼻炎！

过敏性鼻炎和感冒两者之间具有症状相似性，但是也有明显的区别，分别体现在是否发烧、眼睛鼻子是否痒、症状持续时间、症状是否随季节变化等方面。

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常见过敏原有哪些呢？

过敏原主要分为三大类：1、吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌、动物毛蟹；2、食入性过敏原，如花生、鸡蛋、牛奶、水果；3、接触性过敏原，如油漆、乳胶、清洁剂。

其中尘螨是第一大过敏原，是国内最主要的过敏原，研究表明80%以上的呼吸道过敏都与尘螨相关。尘螨属于微小生物，肉眼不可见，常出现在床垫、地毯、长毛衣服、窗帘、绒毛玩具中。

花粉是第二大过敏原，我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3-5月份，包括法国梧桐树、柏树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等。夏秋季花粉集中在8-9月份，包括蒿属花粉、葎草、豚草花粉等。其中蒿属花粉是中国北方最常见的过敏原。

食物也是诱发过敏的重要因素，确定食物过敏后需要尽量避免接触。

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过敏性鼻炎经确诊后该如何治疗？

变应性鼻炎的治疗原则是“防治结合，四位一体”，即避免接触过敏原（最跟根本措施，但难以完全实现）、抗过敏药物治疗、变应原特异性免疫治疗、患者教育（疗效的保证）。

抗过敏药物治疗能够快速改善患者症状，但不针对病因，不能改变过敏性疾病的自然进程，需反复用药。

变应原特异性免疫治疗又称脱敏治疗，它是世界卫生组织(WHO)推荐的唯一可能影响过敏性疾病自然进程，改变免疫应答机制的“对因”疗法。先给于低剂量的药物，剂量逐渐增加，达到维持量后再持续足够疗程，使患者免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。

脱敏治疗具有短期疗效和长期疗效。短期疗效是指能够改善变应性鼻炎的症状，降低抗鼻炎药物的使用，提高患者生活质量。长期疗效是指能够预防疾病复发，预防疾病加重（预防变应性鼻炎发展成哮喘），预防新过敏（预防产生新的过敏原）。

脱敏治疗也是变应性鼻炎的一线治疗方法（确诊患者首先考虑使用），而且舌下脱敏治疗操作简便、安全性和耐受性良好，更适合于低龄患儿。

变应性鼻炎之前需要先检测过敏原，目前国内可针对尘螨过敏患者进行脱敏治疗，舌下脱敏可用于治疗4岁以上的变应性鼻炎患者，皮下脱敏可用于治疗5岁以上的变应性鼻炎患者。

国内目前可供应使用的标准化变应原疫苗仅针对尘螨过敏患者。临床诊断明确的变应性鼻炎患者即可采用脱敏治疗，而不需要以药物治疗无效为前提条件。

脱敏治疗适应证主要为尘螨过敏导致的中-重度持续性变应性鼻炎，其中有几种患者尤其适合进行脱敏治疗：

1、常规药物治疗（抗组胺药、抗白三烯药、鼻用糖皮质激素等）不能有效控制症状；

2、药物治疗引起严重的不良反应；

3、不愿意接受持续或长期药物治疗。

为了保证脱敏治疗取得满意疗效，临床上需要选择符合世界卫生组织（WHO）规定的标准化变应原制剂，并遵医嘱规范化用药，完成足够疗程。

来源：广州妇儿中心