手上长的透明“小水泡”到底是啥？

一到夏天，不少人手上会冒出一些米粒大小、透明的小水泡，有点痒，水泡破后还会出现蜕皮现象，天气越热，情况还越严重。有人认为这是体内湿气作怪，有人说这是湿疹，甚至还有人觉得是“脚气”蔓延？！那这到底是怎么回事呢？

汗疱疹

那这些长在手上的“小水泡”到底是啥呢？

其实这些“小水泡”名叫“汗疱疹”。 汗疱疹，是湿疹的一种，水泡呈针头至粟米大小，分布较为密集，略微凸出皮肤，有坚硬感，颜色为黄色或者白色，晶莹清晰，挑破后有少量液体渗出，干涸快，但随之也会出现蜕皮症状。汗疱疹常伴有不同程度的灼热、瘙痒，且有季节性，一般春夏两季加重，秋冬减轻，但若是不加治疗很容易反复发作，发作程度还会一年比一年重。对患者而言，病发期间也很是痛苦。

汗疱疹的发病原因？

汗疱疹病因

汗疱疹的原因尚未完全明确，对于大多数患者还不能完全确定其发病原因。目前认为有一些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关：

遗传过敏性体质（例如有特应性皮炎/湿疹病史）；

接触一些过敏原，最常见的是金属镍、铬、钴等；

接触一些刺激性物质，特别是从事潮湿工作和金属加工业；

脚部或者其他远隔部位真菌感染如足癣；

静脉使用免疫球蛋白治疗的患者；

手部出汗过多（出汗多不是直接原因，是加重因素）；

吸烟；

紫外线辐射；

情绪紧张。

那我们该如何鉴别呢？

汗疱疹，又被称为手足湿疹，其症状很容易和水泡型手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹这三种病相混淆，因此要学会区分。下面我们来讲讲这三种病的各自特点。

1、水疱型手足癣

水疱型手足癣是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处，水疱相较于汗疱疹的稍大，有红肿、鳞屑，痒感强烈。
因此，有时候也需要做真菌检测，以确定是否为汗疱疹。

2、汗疱型癣菌疹

汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮藓菌病灶，其释放真菌抗原，经血循环至周围皮肤，继而发生抗原抗体反应。藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，会比黄豆还大。常奇痒难忍，会糜烂、化脓。

3、剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症属于一种角化异常性的皮肤病，与先天遗传基因有关。好发于患者双侧脚底，有时也可能发生在双侧手掌。皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感。此病一般可以适当的使用10%的尿素乳膏外涂，有一定的缓解作用。

如何治疗汗疱疹？
轻度到中度的汗疱疹可以外用糖皮质激素。外用糖皮质激素可控制皮肤炎症反应，但可能会使皮肤变得干燥，所以需要经常使用润肤剂，比如保湿霜、护手霜甚至凡士林。

如果手足出现明显渗液，应当面诊医生对症处理，尤其是还伴有疼痛、黄色结痂时，可能合并细菌感染，医生会根据情况处方外用或口服抗生素。

严重或暴发的汗疱疹患者，还可能需要口服糖皮质激素治疗或进行局部紫外线治疗，这些系统用药或治疗都需要医生处方。

若水疱过大，可到医疗机构在做好皮肤消毒的情况下，用无菌注射器引流或抽吸大疱。

如果汗疱疹反复发生在脚上，要注意是否有铬酸盐过敏的可能，铬酸盐经常用于皮革生产过程或用于橡胶鞋的黏合剂，这时候可以做斑贴试验以明确。后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。

附：3个治疗汗疱疹的中药方：

1、蛇床子汤

中药方组成：蛇床子15g、当归尾15g、苦参15g、威灵仙15g。水煎外洗，2~3日一付药。

用法：熬30分钟。把药液倒出来，待温度适宜，把手放进去，反复浸洗，每次30分钟。

每天2次。连续7~10日。

蛇床子

2、芍药甘草汤加味

杭白芍、淮牛膝、煅龙骨、煅牡蛎各30g，生甘草、五味子各10g，桂枝、桑枝各6g，明矾3g。

上方加清水浸泡后，再添水约没药面一指节为度，文火煎45分，每日1剂，煎2次，早晚饭后温服。

同时取中药明矾50g，以温水半盆溶解后浸泡患处约30分钟，每日1次。

甘草

3、苦参汤

苦参30g，蛇床子、白鲜皮各15g，黄柏、百部、野菊、威灵仙各10g，川椒3g。上药加2500ml水煎取汁，浸泡患部，每日2次，每次15～30分钟，治疗期间患者忌接触肥皂、洗衣粉等碱性物质，15天1疗程。（注：以上药方仅供参考，使用前需遵医嘱）

苦参