片仔癀是治疗什么的？都买断货了？

最近，片仔癀上了热搜，提前预约、线下排队、限量购买……，“片仔癀抢购火爆堪比茅台”， 1人限购2粒，10分钟卖完，买2粒5天内不得再买，买1粒3天内没有购买资格，是不是太疯狂了，片仔癀到底是什么药呢？效果咋样，讲真，我作为医院药剂师，对这个药真的不了解，打听过北京、天津的多家医院，都没有这个药，我查询了一下说明书，这个药是一个中成药，主要成分是牛黄、麝香、三七、蛇胆，具有清热解毒、凉血化瘀，消肿止痛的功效，可用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。看了这个适应症，还是有点失望的，主要作用就是清热解毒、凉血化瘀的，这个功效可以用很多药替代啊，没什么神秘和特殊的啊，我们医院还有自己生产的清热解毒片、活血化瘀片呢，效果也不错，那可比这可便宜多了，我接着查，终于查到一篇比较权威的文献，在2018年《中国中西医结合杂志》上发表的一篇《片仔癀临床应用中国专家建议》，这是来自全国各地有名的专家集体编写的，都是来自医院一线的专家教授，并注明了没有利益关系，下面，我们看一下专家对这个药物的描述和建议有哪些。

首先，片仔癀是国家一级中药保护品种，处方和工艺是受国家绝密保护，其有效成分主要是三七皂苷、人参皂苷等，作用机制研究方面，主要在保肝抗炎、大肠癌、骨肉瘤、调节免疫、解热镇痛等方面发挥一定的作用，但是这些作用机制的研究都是动物或细胞实验，没有人体实验的结果，只有小样本的研究观察了片仔癀辅助治疗原发性肝癌、结肠癌对患者生活质量、不良反应的改善情况，而起到肿瘤辅助治疗作用的类似中药临床其实还有很多种，片仔癀也没有太突出的优势，而肿瘤治疗指南、治疗共识中都没有提到片仔癀这味药物，另外，片仔癀对肝炎患者的治疗作用也是为数不多的研究得出片仔癀具有改善作用，但对于肝炎的治疗，相关指南都有明确的推荐治疗药物，也没有提到片仔癀，类似，有这种作用的中药也很多，这也是片仔癀不能广泛应用的原因。另外，建议提到了片仔癀用于口腔溃疡的治疗，其实，口腔溃疡的原因很多，片仔癀的作用机理是清热解毒，凉血化瘀，使用时必须辩证后应用，另外，口腔溃疡也不是很严重的一个大问题，有很多药物可以解决口腔溃疡的问题，没有必要花这么大价钱买片仔癀治疗口腔溃疡。

专家建议对片仔癀的适应症应用建议是：1、各种类型的病毒性肝炎的保肝降酶治疗；其实针对保肝降酶，临床中常用的是双环醇片，对于慢性肝炎的治疗常用的是一种维生素，再加用一种保肝药物，比如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等，还可用中药方剂辅助治疗，而片仔癀没有指南或专家共识推荐。2、用于痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症，结合片仔癀的成分，这个是片仔癀最初应用的适应症，但看这个适应症，替代药物也是很多的，值得大家疯抢吗？反正我有点不理解。3、最后就是复发性、放射性口腔溃疡，这个适应症和第2个适应症类似，不做评价了。至于原发性肝癌、结直肠癌，文中是这样描述的：根据临床和实验结果，建议临床酌情使用片仔癀，当然也要结合中医辨证为肝热血瘀、热毒瘀结者，所以，对于肿瘤治疗指南、专家共识中没有提到的药物，而且三甲医院的大夫提到片仔癀在临床中几乎不被使用，有的医生和我一样，直言不了解这个药，治疗指南没有提到过，教材中也没学到过。

好了，就写这么多了，真是不理解为什么片仔癀抢购这么疯狂，即使是个神药，药品也是有适应症的，也是有保质期的，高价购买之前还是多想清楚吧。