国家心血管病调查中心的数据显示，我国高血压的患病率达到 23%，差不多 5 个人就有 1 个高血压。但遗憾的是，只有 14.5% 的人控制良好。

也就是说，有接近九成的高血压患者，还不知道自己处于危险之中。

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由于高血压患者中部分人群无任何自觉症状，身体其他部位也没有任何不适，因此这一类高血压患者往往对高血压病的认识不足，认为高血压不用积极治疗，以致病情逐渐加重从而发生严重的并发症！

所以，无症状的高血压一定要重视起来，那么无症状的高血压有什么危害，如何治疗？

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什么是无症状高血压？

在日常生活中，头痛、头晕、心悸，是高血压患者的常见症状。但也有不少“后知后觉”发现高血压的例子。

比如，有的人身强体壮，体检时却发现血压高了，更有甚者，身体没有任何不适，却在突发心梗、脑卒中后，一摔“摔”出了高血压……

其实，并不是所有的高血压都有症状可循。一项调查研究显示，舒张压≥110 mmHg的患者中有约四分之一意识不到自己的血压升高。

这种情况就是我们所说的无症状性高血压，所谓无症状性高血压（asymptomaticelevated blood pressure，AEBP）指的是无高血压症状且无高血压病史的患者，但血压值却高于正常值[2]。

无症状的高血压在临床上也并不少见！然而，有些人的高血压没有症状或症状不明显，并不代表它对身体没有造成损害。

更可怕的是，正是由于患者没有任何不适，更加没有想要看医生的意愿，因此反而比有症状的高血压危害性更大！！

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无症状高血压病潜在危险更大

无症状高血压，又称适应性高血压,这种血压发病初期通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度到逐渐升高。由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应，因此即使测量血压很高，也无任何症状。

但随着病情的发展，体内的细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。

临床数据显示，青壮年高血压患者当中，约有50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，很多人不知道自己已经患有高血压。不知晓、不重视，常会拖到病情恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡的后果

难道无症状高血压就真的无症可循了吗？

答案是无症状高血压并非无症可循，当日常生活中如果出现以下症状时，应及时进行家庭血压测量或动态血压检查是否患有高血压：

1、无其他特殊病史的人群近期偶尔出现头晕、头痛、头胀，记忆力减退等症状；

2、近期有疲劳感，如出现四肢乏力、疲倦、睡眠欠佳等但不能用其他原因解释的情况者。

3、既往家族中有高血压病患者的中老年人；

4、长期吸烟者、肥胖者，呼吸睡眠暂停者，糖尿病患者；

有以上情况的患者可以在家自测静坐或平卧时血压达到140/90毫米汞柱或更高,且在随后两天内不同时间至少再测定两次,才可作为诊断高血压的依据。

关于无症状性高血压如何治疗及预防？

一旦确诊为高血压病，特别是老年人，不论有没有临床症状，都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，不可盲目自行停药。

而对于年轻高血压患者来说，坚持规范用药的同时，合理的生活习惯也有助于血压控制，例如多运动、减少高热量饮食、戒烟都是必要的方式。

45岁以上的男性及绝经后女性应每年定期体检，包括基础的血压、心率、胸片、常规化验、心电图等。

与此同时，在日常降压也要注意四点

1.要注意监测自己的体重,体重降低对于改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚均有益;

2.要合理膳食,减少脂肪摄入,膳食中脂肪的量应该控制在总热量的25%以下;

3.少吃盐,尤其要重视味精、酱油、咸菜和饮料中的钠盐含量,如100克榨菜的含盐量达到11.3克;

4.增加运动,运动有助于提高心血管适应调节能力,稳定血压水平,建议选择慢跑或步行,每周3~5次,每次20~60分钟;

高血压是一种“生活方式病",只有按医嘱用药将血压控制在合理范围内,保持健康的生活方式，才能拥有一个健康的血压。

参考文献：

[1]马松权，易海清，邓惠群，个体化治疗对首次检出无症状高血压患者的作用效果分析，中外医疗，2014，19：100-101

[2]郭伟燕，李丽华，黄飘等，不同随访方式对急门诊无症状性血压升高患者的影响，临床与实践，2016，20（4）：499-500