在门诊上也经常会有痤疮的患者来找我，大多数痤疮患者都存在一个共病，都喜欢用手挤痤疮，也因此留下大大小小的痘印，在很长一段时间内都无法消除。这主要是由于用手挤压过痤疮后导致感染发炎面积增大导致的。殊不知有一些痤疮随意用手挤严重会导致颅内感染的，这篇文章从皮肤科专业角度讲讲痤疮是否能用挤的问题。

痤疮诊疗指南：

根据2019年痤疮诊疗指南修订版指出，痤疮的发病有多种诱因，但根本原因只要分为遗传、雄激素升高、等原因。这里的雄性激素升高的病因又可以拆分为不良作息、饮食偏好、个体差异等诱因等。

新版指南增加了：其他如胰岛素样生长因子（IGF-1），胰岛素、生长激素等激素也可能与痤疮发生有关。实际上，高糖、高乳制品饮食会导致胰岛素样生长因子1（IGF⁃1）合成与分泌增加，而胰岛素样生长因子1具有促进肾上腺与性腺合成雄激素，影响雄激素受体的信号转导，刺激表皮、真皮及皮脂腺细胞增殖，促进脂质合成及诱导炎症因子生成等作用，从而诱导痤疮的发生。现在越来越强调饮食对痤疮的明显影响，因此，对于痤疮患者在治疗对的同时一定要戒掉乳制品和高升糖指数食品。

哪些痤疮是绝对不能用手挤的？

1. 口鼻周围的痤疮

面部的鼻根至两口角所围成的三角区部位，如果错误挤压使细菌很容易经过上述途径进入颅内，导致颅内感染。另外，由于挤压工具消毒不过关(如手脏等)及无茵观念差，均可导致细菌刺激，从而加重痤疮甚至引发新的感染性疾病。

2. 越大越深的越不能挤

如果痤疮鼓胀的范围很大，而且长在皮肤深层，那么绝对不能动手挤。这类痤疮往往危及到真皮，一旦动手很容易让伤及真皮、留下痘疤；而且这类痘痘往往挤不出白色分泌物，“挤”对于消除这类痘痘来说，根本无济于事。

痤疮挤出来的白色物体到底是什么？

1. 条状固体

　　如果是从痘痘里面挤出来白色东西呈现条形状的话，就很可能是粉刺栓。粉刺栓中主要含有的主要成分有皮屑、皮脂以及马拉色菌等细菌，而且多数粉刺栓中含有螨虫。

2. 乳白色液体　　

如果是从痘痘里面挤出来的白色东西是白色的液体物质的话，就可能是皮脂的分泌物，是脂肪酸。这是因为皮脂过多分泌导致皮脂腺中释放出游离的脂肪酸，刺激皮脂腺分泌后形成的痘痘。