肝胆脾胃科胡立明：关于胆汁反流性胃炎那点事 饮食应该注意什么？

胆汁反流性胃炎他的发病率比较高，很多人在查胃镜的时候都发现有非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这种情况呢，我们在饮食上要注意什么呢?怎么会有胆汁反流？它和胆囊有啥关系？会不会得癌？怎么才能治好？今天，我们就来讲一讲：胆汁反流性胃炎那些事儿。

一、什么是胆汁反流性胃炎？

胆汁反流性胃炎，也被称为碱性反流性胃炎。是指由幽门括约肌或幽门幽门功能障碍引起的十二指肠液反流入胃，如十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂等破坏胃黏膜屏障，损害胃黏膜，引起胃粘膜的炎症、糜烂和出血的一种病症。造成胃黏膜的慢性炎症，常见症状为上腹痛、食欲不振、饱胀、反酸、呕吐。我发现对于大部分人来说，对于胆汁反流性胃炎都是知之甚少的，所以，加强对这方面知识的了解可以说是刻不容缓。

二、胆汁反流性胃炎的分类

胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种类型。

（1）原发性胆汁反流性胃炎：指患者未进行过胃十二指肠手术，过量十二指肠液反流入胃，各种原因导致胃肠蠕动功能紊乱，如胃排空延迟、胆胰疾病等

（2）继发性胆汁反流性胃炎：指患者曾经有过胃肠或胆系手术史，胃手术后，幽门被切除，丧失了阻止胆汁反流的“门户”，因而很容易发生胆汁反流。

三、三大主要病因

（1）胃肠道病变：因胃-幽门-十二指肠运动功能失调，通过反向运动十二指肠内容物反流到患者胃内，或胃肠道所产生的胃泌素、胃动素等激素水平改变，对十二指肠规律运动造成影响，进而引发胆汁反流性胃炎。

（2）幽门螺旋杆菌（HP）感染

细菌感染导致胃幽门压力降低，部分肠道内胆汁等碱性液体通过压力减低的幽门反流至胃食管，导致一系列疾病。

（3）胆道病变：胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁的功能。胆囊切除术后由于胆系生理状态改变，患者十二指肠及幽门可能发生紊乱，胆管压力增高，非进食状态下胆汁仍排入十二指肠，可能引起胃肠蠕动紊乱。

常好发于长期吸烟者、长期过量饮酒者、胆系疾病患者、胃肠道术后人群、长期精神焦虑抑郁者、饮食不规律者。

四、胆汁反流性胃炎的症状

（1）腹胀 腹痛：腹胀是胆汁反流性胃炎症状中最具普遍性的一点，其特点是腹部胀痛不适、上腹部持续烧灼感、胸骨疼痛等，一般这种腹胀情况还会随着进食而加重。

（2）恶心 呕吐：胃张力下降或胃排空延迟常会导致呕吐，多发生于餐后1小时，常有恶心的先兆，吐后常感到轻松，呕吐物中常含黄绿色胆汁。

（3）胃出血。重度胆汁反流性胃炎患者也会出现胃出血，部分患者出现黑便（症状。

（4）食欲减退、体重减轻：常出现食欲减退，食物摄入减少。反流胆汁引起胃黏膜损伤，消化吸收功能减低，常表现为体重减轻。

五、饮食注意

胆汁反流性胃炎患者应饮食规律，进食以八成饱为宜，节制饮食，不宜过饱过饥。吃饭时不要看书、看报，以免影响消化。进食宜细嚼慢咽，餐前和进餐时不要大量饮水，以免冲淡胃液，加重胃的负担。

1. 浓茶、咖啡等饮品要减少摄入
2. 不服用对胃黏膜有刺激的药物
3. 多吃一些消化流质或者半流质清淡饮食。
4. 禁止暴饮暴食，吃东西的温度以接近体温为好，不要过冷、过热。
5. 禁止进食粗糙、浓烈香辛和过热等刺激性食物，建议食用细软、清淡、易消化的食品。
6. 避免吃高脂、过甜、过咸、过于粗硬的食物，也不建议吃炸、烤、熏、烙和腌制食品。（可以少吃、但是不要贪嘴）

胆汁反流性胃炎可不可以治好？答案当然是可以的，只要积极治疗，通常可以治愈。还有人问我能活多久？这种担心完全是多余的，一般是不会影响自然寿命的，所以不用过多的担心。建议胆汁反流性胃炎需每3个月复查一次胃镜，及时了解胃病的进展情况，正常后可每年复查一次。