胆固醇正常了，可以把瑞舒伐他汀掰开，吃一半吗？

低密度脂蛋白胆固醇降到正常了，瑞舒伐他汀可以掰开吃一半吗？有位朋友跟我说他在颈动脉发现了粥样硬化。为了预防心脑血管疾病发生的医生让他服用瑞舒伐他每天5毫克，让他把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8，现在他已经吃了三个月的药了复查低密度的水平是1.78。他担心吃的药太多会产生副作用。现在血脂也达标了能不能把如舒服他汀掰开只是半片呢？

在服用他汀药物的时候不建议随意的减少药量，因为包括瑞舒伐他汀在内的所有的他汀药物并不是只能降低胆固醇，还可以对抗动脉粥样硬化的进程，稳定斑块，减少斑块的风险性。长期使用后会改变斑块内部的结构，增加斑块密度。使斑块的体积缩小，有逆转斑块的作用。可以使不稳定的斑块转化为稳定的斑块，预防斑块发生破溃对心肌梗死，脑梗塞都有很好的预防作用。人体的胆固醇70%来源于自身合成，30%来源于饮食摄入。如果饮食色路的减少自身合成了就会相应地增多。

大多数人胆固醇超标的原因是身体的脂质代谢发生了紊乱，即使完全的素食也很难地将胆固醇降到标准的范围。所以对于有心脑血管疾病风险的人群来说要降低低密度脂蛋白胆固醇的水平就需要服用他汀类药物。现在临床的要求对于患有慢性病但是没发出心脑血管疾病的人对低密度脂蛋白胆固醇的要求是控制在2.6以下，如果已经患有心梗、脑梗等疾病，就要求控制在1.8以下。对于危险程度特别特别高的那种就要求控制1.4。

现在就有一种说法是低密度脂蛋白胆固醇越低受益就越大。大多数人服用了他汀这药物的目的都是为了预防心脑血管疾病。在长期用药时低密度脂蛋白胆固醇水平越低，逆转斑块的作用的就越大，对心脑血管的保护作用就越好，如果减少了他汀类药物的剂量，就会使低密度脂蛋白胆固醇升高使疗效下降。所以对于服用他汀的人只要是未出现无法耐受的不良反应并不介意减少药量。除非是在服用较低剂量的时候也能产生很好的降低低密度脂蛋白胆固醇的效果。这时才可以考虑将瑞舒伐他汀掰开每天服用半片。所以说所有服用他汀药的人即使胆固醇降低了也不建议减少药量，因为血脂代谢紊乱的不能根治，需要持续服药才能控制低密度脂蛋白的胆固醇水平。