导致孕期乙肝传播有哪些风险因素？

门诊陆续遇到很多育龄期的女性，有人专门来咨询乙肝患者能否正常怀孕。要讲清楚这个问题，我们先来了解一下妊娠期间导致乙肝传播的危险因素。

目前阻断母婴传播的措施主要是出生后12小时内给予高效价免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，并完成乙肝疫苗系列（016的顺序）接种。

这种措施临床效果很好，但是偶尔仍会有少数患者会发生母婴传播。

导致这种母婴传播的最重要危险因素与母亲是大三阳和/或HBV DNA水平较高有关。而经常担心的经胎盘传播和产科操作所致传播并不是常见原因，母乳喂养在临床上似乎也不会构成重大风险。此外，剖宫产对防止传播的益处也不明确。

1、HBV复制状态

HBeAg阳性和/或HBV DNA水平较高女性的传播风险增加。

2、HBV DNA水平

母体血清HBV DNA水平与传播风险相关。母体HBV DNA<105-106IU/mL时，HBV传播风险极低。

3、经胎盘传播

只有少数HBV感染是经胎盘传播引起。机制不明。

4、 剖宫产

尚未在严格开展的对照试验中明确剖宫产预防HBV传播的益处，对于携带HBV的母亲，不应常规推荐行剖宫产来减少HBV传播。