一位高血压患者的血压总是高高低低，控制不好。华子与他交谈后发现，他总是间断性地服用降压药。问他为什么要间断服药，他回答说担心长期服药有副作用，所以想吃一阵，断一阵，能让身体缓缓。

华子对他说，降压药需要保持规律服用，才能持续降压，产生对心脑血管的保护作用。间断性地服药，不仅不能产生保护作用，还有可能造成血压波动而增加患病的风险性。他问华子，那么在服用降压药的时候，出现了副作用怎么办，还能继续吃吗？

一、大多数降压药的副作用轻微

其实这位患者所担心的问题，也是众多高血压患者共同担心的问题。但实际上，现在常用的一线降压药物的副作用出概率非常低，即使出现副作用也很轻微，通常只出现在用药初期，随着持续用药就会逐渐耐受并缓解。

人类对降压药物的研究已经持续了几十年，在这么长的时间内，那些有严重不良反应的降压药物，已经被逐步淘汰。目前的一线降压药物有地平、普利、沙坦、洛尔、利尿药等5大类，都是经过时间检验的，确定了副作用不大，长期服用安全有效的药物。

二、常见降压药物出现副作用怎么办

虽然服用降压药时，出现副作用的概率很小，但仍然会有可能发生，那么在出现副作用的时候要怎么办，需要停药吗？华子说，大多数降压药在出现副作用的时候，并不是停药的指征，可以耐受，也可以用一些方法对抗，可以继续服药。

1、利尿药：常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，长期使用时，会加速离子排泄，会造成电解质紊乱，比较严重的不良反应是低血钾。所以在服药的时候，要多吃香蕉、土豆等含钾多的食物，并定期监测血钾，必要时服用钾片补钾。

氢氯噻嗪、吲达帕胺也可以与有保钾作用的普利类药物或是沙坦类药物合用，或是与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶合用，以抵消对血钾的影响，减少副作用的发生。

2、地平类药物：常用的有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。因为扩张血管作用明显，在用药初期可能会出现头痛、面部潮红、心动过速等不良反应，长期应用时可能会出现下肢水肿与牙龈增生。

用药初期的不良反应，随着持续用药，通常可以耐受逐渐缓解和消失。与洛尔类药物合用，可以缓解心动过速。与利尿药、普利或是沙坦类药物联用，可以缓解下肢水肿。牙龈增生与牙菌斑刺激相关，认真刷牙，使用牙线清洁牙齿，可以抑制牙龈增生。

3、普利类药物：普利类药物会影响人体缓激肽系统，虽然会增加对心脏的保护作用，但也容易引起干咳。大多数人的干咳可以耐受，在3个月内会缓解，但最终有3%的人无法耐受干咳而停药，但可以用沙坦类药物进行替代治疗。

4、沙坦类药物：在临床试验中，不良反应发生率与安慰剂组类似，比较轻微。降压作用与普利类药物相似，但不影响缓激肽系统，所以不易引起干咳，可以作为不耐受普利类药物患者的替代治疗药物。

5、洛尔类药物：洛尔类药物可以抑制心脏，降低心率，在用药的时候需要注意心率不要过低，应控制心率在55以上，以免影响正常供血。在长期应用的时候，洛尔类药物不能突然停药，否则会引起病情反跳，需要用至少2周的时间缓慢减量停药才可以。

总结一下，降压药需要持续服用才能维持良好的降压作用，对心脑血管有较好的保护。在使用过程中，出现不良反应的概率很低，而且大多数的不良反应很轻微，可以耐受，还可以通过一些方法减少不良反应的发生。不过在出现严重不良反应的时候，比如说出现药物过敏，就需要停药了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。