一个月以前张老爷子出现了肉眼血尿的情况,当时老爷子并没有在意.但是这个血尿持续了一个月,这让他非常的紧张.于是老爷子来我们医院就诊.做了一个CT,诊断为膀胱恶性肿瘤.今天老爷子接受了手术治疗.

膀胱镜下的膀胱肿瘤

反思一下老爷子的病史,老爷子从20岁开始抽烟,一天一包,持续了60年.就是到现在,虽然80岁的高龄,仍然能在病区外的走廊抓到躲在角落偷偷抽烟的老爷子.上一篇文章对于可能出现血尿的一些疾病进行了分析.吸烟和膀胱癌有什么关系.

膀胱恶性肿瘤

膀胱恶性肿瘤是中国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性排在第十位.但是值得注意的一点就是,对于分期相同的膀胱癌,女性的预后比男性差.

膀胱恶性肿瘤的临床表现

血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇性全程无痛血尿.血尿出现的时间及出血和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致.血尿可分为肉眼血尿或镜下血尿,有研究显示,表现为肉眼血尿的膀胱癌发病率为17%~18.9%,镜下血尿的膀胱癌发病率为4.8%~6%.

除了血尿呢,膀胱癌的患者也会有尿频、尿急、尿痛,也就是所说的膀胱刺激症.

吸烟和膀胱癌的关系

膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程.

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病因素

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病因素,约为30%~50%的膀胱癌是由于吸烟引起的,研究显示呢50%~65%的男性膀胱癌患者是由于吸烟导致的,而20%~30%的女性膀胱癌患者可能是由于吸烟导致的.因为香烟内含有多种毒性致癌物质,长期接触,尿液中致癌物质的浓度就会升高,发生膀胱癌的危险性也随之增大.吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比.这里有一个公式,如果每天吸烟系数达到600(每日吸烟支数*吸烟年数),就达到了患膀胱癌的危险地步,这也是男性患膀胱癌的几率比女性高的主要原因之一.

还有一项比较有意思的指标显示,当前吸烟者比既往吸烟者患膀胱癌的危险性提高40%~150%.进一步的研究显示呢,当患者停止吸烟,膀胱癌的发生风险立即降低,戒烟1~4年,发病风险降低40%,而对于戒烟超过25年的老烟枪,发病风险可降低60%!

戒烟可以显著降低膀胱癌的发病风险

还有一项不得不提的是,吸烟除了主动吸烟以外,还有一种是被动吸烟.在一项关于被动吸烟与膀胱癌关系的研究中发现,被动吸烟者体内可替宁的含量显著高于无被动吸烟者,且浓度与被动吸烟量呈正相关.与非吸烟者相比儿童如果被动吸烟,也会增加患儿患膀胱癌的风险.所以尽早戒烟,不光是可以降低自己患膀胱癌的发生率,同时也是保护身边的人和小孩!

总结一下,如果出现血尿,一定要提高重视!不能忽略膀胱肿瘤的可能.其次吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病因素,包括主动吸烟和被动吸烟,所以尽早戒烟,对自己和对身边人都好!

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