运动了血糖更高了？看看糖友运动的七个误区

“管住嘴，迈开腿”，糖友都听过这句话，科学合理的运动对糖友控制血糖、强身健体非常重要且必要，但若不讲科学，盲目运动，不仅于健康无益，还可能加重病情。本文为您总结糖友运动七大误区，走出误区，您才能安享运动带来的好处。
尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估，不能盲目运动：

①血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波动很大（一天中经常发生高低血糖）；

②有活动性眼底出血；

③肾功能不全，有大量蛋白尿；

④合并不稳定性心绞痛、重度高血压；⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。

建议：糖友在计划开展一项长期进行的运动前，有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度如何，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。

做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，所以不能代替体育锻炼。

运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。

各种耐力性的有氧运动（如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等）的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动（如赛跑、拔河、举重等）反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外（如心绞痛、血压升高）等不良后果；运动强度太小则达不到治疗效果。

建议：糖友比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等。而高强度剧烈运动（即“无氧运动”）不适合糖友。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”。

例如，一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50＝120次/分才是比较合适的。错了，运动时间没必要讲究，并非所有情况下糖友都适合运动。如空腹（或餐前）运动，容易诱发低血糖或引起血糖显著波动；餐后立即运动，会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。

建议：糖友最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网。有些糖友生活作息毫无规律，闲暇时连续 “暴练”，忙起来完全不练，既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖友每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。

糖友在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人兴趣爱好，量力而行，合理选择。

肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等；合并心血管疾病的患者，适合低强度的活动，如散步、健身操、太极拳等；老年糖友（尤其是体质较差者），步行是最安全、最适宜的运动方式；合并视网膜病变的糖友应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水；糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动，以避免下肢损伤；糖尿病肾病患者可以选择步行，避免过于激烈的运动或用力憋气、快速升高血压的运动。

热身、是什么鬼，没必要
有的糖友上来就运动，从不进行热身，结束运动后也不做放松整理，这是不对的。进行运动时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，应进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等。这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀不适，另一方面可以促进血液回流，防止突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常等意外。