女性必看！引发宫颈癌的HPV，要多久查一次？

说到HPV和宫颈癌,大家一定都有所耳闻,但可能都觉得离自己还很遥远。然而,2019年根据中国HPV和相关疾病报告显示,在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。

近年来大量研究表明,宫颈癌的发病呈年轻化趋势,对于宫颈癌认识的不足,没有做好预防和筛查是重要的因素。

与宫颈癌之间是什么关系?

感染了PV就会得宫颈癌吗?

怎样预宫颈癌?

多久检查一为宜?

下面一一解。

HPV与宫颈癌关系

HPV病毒是“乳头瘤病毒”的缩写,属于球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出来的有130多种,不同的型别会引起不同的临床表现。值得注意的是,HPV感染其实十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV。

HPV感染途径很广主要是通过性接触感染,还可通过直接接触感染:

任何和性活动有关的因都是生殖道HPV感染的高危因素,包括过早性生活、性伴侣数量多、性伴侣更换频繁、近期性伴侣变化等。一旦人体免疫力低下,病毒便会趁虚而入。

如果在日常生活中手接触到带有HPV的东西,入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV。

据研究表明:99.7%的宫癌与HPV感染有关。

感染了HPV≠宫颈癌

根据PV亚型致病力大小或致癌险性大小不同,可将HPV分为低危型、高危型两大类,需要满足高危型HPV+持续感染才有可能导致宫颈癌。

高危型HPV:

HPV16、HP、HPV31、PV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68等,尤其是HPV16、HPV18。在子宫颈鳞癌患者中HPV16和18型的感染率均为56%。

持续性HPV感染:

在间隔4-6个月或612个月的相邻2次测中,均显示同种HPV阳性。

怎么预防宫颈癌?

宫颈癌虽然危险,但是也有自己的“软肋”,从早的炎症发展到恶性的癌变需要10到15年的时间,因此,定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。

目前针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈细检测(TCT)。

HPV检查:主要检测是否携带有HPV病毒,可通过细胞方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交、核酸印记和PCR等来检查是否感染了HPV。

宫颈细胞学检测(TCT):目前国际上先进的一种宫颈癌胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

宫颈癌的筛查时间段,多久查一次?

世界卫生组织建议在0岁或以上的女性要定期筛。

2015国家卫生计生委妇幼健康服务司委托中华预防医学会妇女分会组织制定了《子宫颈癌综合防控指南》,鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄在25~30岁。

25~29岁,进行细胞学检测,如细胞学阴性,每3年复查。如果细胞异常,需要进行HPV检测分流,进行后续阴道镜等检查。

30~64岁,进行细胞学检测,如细胞学阴性,每3年复查。

65岁及以女性,若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或5年1次,连续2次HPV检测阴性,无宫颈上皮内瘤变病史,则不需要继续筛查。

注:HPV+TCT联合检查,更能有效查是否有宫颈HPV感染、妇科阴道炎宫颈癌早期病变等。(记得检查需要避开生理期哦~)

宫颈癌的发生,无论是对女性个人,还是对家庭都会产生巨大的伤害,如果早筛查、发现、早预防,在宫颈的癌变前采取相应措施,大多数是能够预防的。

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参考文献:

[1]赵方辉,戎寿德,乔友林. 宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状[J].中国医学科学院报,2001,(6):638-641.

[2]ICO HPV Information Centre. Human Papillmavirus and Related Diseases Report.China.2019

[3]康红,叶延程,樊平, 等.HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用[J].现肿瘤医学，2020,28(2):283-286.

[4]王临虹, 赵更力. 中国子宫颈癌综合防控指南[J]. 中国妇幼健康研究, 201(1):1-3.