* 本期文章评审：金勋杰医生

头条认证：三甲医院 骨科主任医师

如果说40多岁、50多岁之后，女性容易遇到哪些问题，那么「关节痛」肯定是其中一种。

这时女性多处于更年期，在此期间，由于女性们体内参与月经调节的雌激素出现波动，潮热、睡眠质量差（入睡困难，甚至失眠）、盗汗、焦虑、白天疲劳乏力等问题也会随之而来。

其中，还有一个影响很容易被女性们忽视——那就是激素水平的波动对关节健康的影响，导致女性容易出现关节疼痛。

更年期女性出现「关节痛」，警惕围绝经期骨质疏松

别看骨头长得"坚硬"，其实它是一直处于"新陈代谢"的过程中的，尤其是人到了35岁之后，骨质就会出现丢失。

而对于更年期的女性来说，由于雌激素的不足，骨代谢受到影响，骨质丢失的速度就会显著加快，患骨质疏松的风险也会大大增加。（围绝经期骨质疏松症）

骨质疏松早期的症状并不明显，当等到骨量流失了10%以上时，就会随之出现关节的疼痛了，这种疼痛可能分布在全身的骨关节，比如肩部、腰部、膝盖等等。

此外，由于一些女性朋友受到体内激素水平的影响，她们除了会出现"骨痛"，还会在此基础上出现肌腱痛，比如腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎。

建议

如果您到了更年期，出现明显的周身骨关节疼痛，且伴有潮热、睡眠障碍、盗汗、焦虑、白天疲劳乏力等问题，或者出现手指（单根或多根）的腱鞘炎，都应该考虑骨质疏松的可能。

这时去当地正规医院做个「双能x线」是最好的方法之一，费用不高，检查速度也快。如果您在「双能x线」检查后，发现检查报告上的T值低于-2.5，您就属于骨质疏松了。

该怎么呢？

如果您的T值低于-2.5，首先一定要配合医生做好"抗骨质疏松治疗"，这是最基础也是最重要的方法，比如应用双膦酸盐类等抗骨质疏松药物，缺乏维D的加用骨化三醇或者阿法骨化醇，需要额外补充雌激素的补充雌激素……（具体请遵医嘱）

此外，改善生活方式也是很重要的方法，无论T值（-1.0＞T≥-2.5），还是（T≤-2.5）都应重视。

科学的生活方式，能帮助大家更有效率地预防/改善骨质疏松问题。比如可以：

①多喝奶类，比如牛奶、酸奶（建议选择原味少糖的）、奶酪等。

②多吃深绿色蔬菜，最常见的就是菠菜、油麦菜、西蓝花、韭菜等。

③多吃豆制品，像豆腐、豆浆、豆皮等豆制品都是很不错的钙来源。

* 结合适量的运动，散步、慢跑等是可行的选择，一定要注意适量！适量！适量！

* 适当日晒，不超过30分钟。

一般经过医师指导下的2~3个月的调理，把骨质疏松"控制"住了，关节痛也会慢慢得到显著的缓解。

更年期女性出现「关节痛」，还要警惕骨关节炎

雌激素的变化，也会影响关节软骨的健康——随着人年龄的增长，关节也会慢慢老化。当女性雌激素明显下降时，软骨损伤会更容易出现。

建议

软骨损伤正是骨关节炎的发病病理基础，如果你感受到关节疼痛，并且还存在关节僵硬感、关节积液、关节肿胀、走路无力感等问题时，一定要警惕骨关节炎。去医院做个x线和核磁能帮助大家判断是否存在骨关节炎。

早期的骨关节炎通过保守治疗的方式一般能延缓病情的进展，比如：

*轻微的关节磨损可以服用氨糖（氨基葡萄糖）；

*疼痛较重的朋友可以在医生指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或者口服非甾体类抗炎药等药物；

*做一些加强关节周围的肌肉力量的锻炼：比如在家就可以做的直腿抬高

做法：平卧于床上，双腿伸直（特别是膝关节），然后缓缓提起一侧的下肢（提起过程中，下肢均应保持伸直状态），勾住脚，将一条腿抬高到45°至 60°左右，不要抬太高，让脚跟离床30厘米左右，坚持十秒左右，然后放下脚，抬高另一只腿重复以上步骤。一般每天30~50次。

方法仅供参考，每个人的病情有差异，锻炼的方式和强度也会有不同，锻炼更应该注重有的放矢。建议大家先问清楚医生，再做锻炼。

要注意的是，在更年期这个特殊的时间段，如果您出现了关节症状，最好去当地的正规医院寻求专业骨科医生或者是运动医学科医生的帮助，网上的任何方法都不能帮助大家"治愈"骨关节炎，如果方式不当，还可能延误治疗。

等到了软骨磨损严重的晚期，就可能要考虑昂贵的关节置换手术了。（就是很多朋友说的"换膝盖"）

这篇文章，金医生就先讲到这里，如果您有哪些体会或者疾病疑惑，比如诊断、治疗、关节置换、氨糖的选择等等，都欢迎朋友们踊跃留言分享讨论！金医生会选择一些问题来解答。

后续我也会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容。

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