与脑梗死相比，脑出血具有病情危重、进展迅速、死亡率高以及病残率高等特点，但是治疗方法相对比较少，主要包含内科治疗以及外科手术治疗。

目前普遍认为，脑出血治疗的重点应主要解决如何迅速止血以及防止血肿肿大，以及如何有效清除颅内血肿，并减少手术导致的再出血和神经损伤等。但是在中医临床上，使用活血化瘀类中药治疗脑出血得到广泛应用，但是活血作用难道不会引起再出血吗？安全性受到质疑，今天小玲药师给大家解读一下：

中医与西医分别是怎么看待脑出血的病因？

西医认为，脑出血病因中，60%是高血压病合并小动脉硬化以及导致的血管破裂出血，而血肿肿大主要发生在脑出血发病3到6小时以内，血肿肿大是脑出血病情恶化以及病死率增高的预测因素。

脑出血属于中医“中风病”范畴，基本病机是脏腑功能失调，气血逆乱，上犯于脑，络脉血破溢于脑脉之外。

活血化瘀类中药在脑出血治疗上的应用情况

脑出血急性期，脑脉破裂血溢于脉外，中医称之为“离经之血”，存在瘀血的病证，治疗上应活血化瘀。

通过参考国家中医药管理局中医药标准化专题《脑出血中医治疗指南》，“瘀证”贯穿在疾病的整个过程中，在各分型的治疗药物中，使用了较多的活血化瘀类中药，并且还使用了一些具有活血化瘀作用的中药注射液，如生脉注射液、参附注射液等。

活血化瘀类治疗脑出血安全吗？

有大量的基础研究结果显示，活血化瘀类中药（包括三七、水蛭、丹参、红花等单味中药或以含这些药的复方中药制剂）对实验性脑出血是安全的。

但是如果部分中成药在说明书中禁忌一项明确标明 出血者禁用，如通心络胶囊，脑出血患者使用中成药时，一定养成看药品说明书的习惯。

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