10月女婴突然高烧不退，急坏了父母

幼儿急疹，也称为婴儿玫瑰疹、第六病，是一种临床综合征。幼儿急疹的特点是，婴儿突然出现高热，体温通常在39℃以上，可能会超过40℃，高热持续3~5日，后骤然退热，随之出现皮疹。

幼儿急疹是一种小儿常见的出疹性疾病，全年均可发病，患病高峰年龄为6~15月龄，90%的病例见于2岁以下儿童，男女发病率相当。

已经发热3天的10月女婴

当我首次见到这位刚出生10个月的女婴时，孩子已经在家发烧三天了。妈妈和爸爸抱在孩子，很紧张，又很无奈地说：“医生，我女儿已经发烧三天了，吃了布洛芬也不行，退烧之后没一会儿就又发烧了。”

我对此患儿进行观察，小宝宝皮肤红润，无皮疹，无寒战、抽搐，无喘息、呼吸困难。根据患者家人描述，这名儿童的病情不知道是什么造成的，无端开始发烧。

于是我进行了专科检查，结果发现儿童软腭和悬雍垂（口腔内软腭游离缘向下突出的部分）上存在数个浅红、针尖大小的疱疹，小溃疡位于悬雍垂根部两侧，呈对称分布，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿音。

我告诉父母，孩子可能感染了病毒，建议他们先做血常规检查，以明确具体的病因。

发热的原因为幼儿急疹

小女孩住院期间做了血常规检查，检查结果显示：血常规：WBC 6.5x109/L、N 30%、L 65%、PLT 290x109/L、CRP 12 mg/dl，初步诊断患者发热的原因为幼儿急疹。

当时患者体温最高达到了39.6℃，已经达到了高烧的程度，这对一个出生10个月的婴儿来说是非常危险的，需要尽快将体温降低，为防止发生电解质紊乱，应给予补液支持，对症治疗。

住院第二天，患儿高烧仍持续不退，体温仍在39℃以上，并且，我观察到患儿部分头部、面部、躯体干部开始出现红色、粟粒状皮疹，用手按压这些红色皮疹部位，皮疹会褪色，皮疹之间皮肤正常，肢端处无皮疹，这是幼儿急疹的症状表现。所以继续给予补液支持，对症治疗。

在住院治疗的第3天，患者做了腹部、肝胆脾、胸部平片、彩超等检查，发现患儿的肾功能、电解质、血沉等数值正常，体温逐渐下降，皮疹逐渐消退，皮疹未遗留色素沉着，未见脱屑，情况有所好转。

在第四天，孩子已经完全退烧，恢复了正常的体温，头、脸和四肢的皮疹也都消退了。对患儿进行血常规检查，结果发现血常规指标已稳定在正常范围，体温也降到了正常，患儿皮疹也逐渐消退。如今宝宝已经痊愈，整体治疗效果不错。

幼儿急疹，通常以突发高热起病

幼儿急疹一般只出一次的，患儿体温高于38.5℃，一定要及时退烧、就医。对于1岁以下、尤其是6个月内首次发热的婴幼儿，如突发高热，但精神状态良好，没有其他明显症状或咳嗽，咽喉症状轻，软腭和悬雍垂上有针尖样疱疹，呈对称分布(永山斑)；外周血象不高，淋巴细胞增多，CRP正常或轻微升高；要充分考虑有可能是幼儿急疹。而不是孩子一发热，就要求医生给予抗生素、抗病毒甚至上激素退热，这些都是不可取的。日常生活中要注意孩子的卫生，勤洗脸、洗手，确保孩子有足够的休息时间，多补充水分，这样孩子才不会轻易出现幼儿急疹。