从“芜湖一大学生突发疾病自转院途中死亡”所想到的……

12月6日晚，安徽芜湖大三学生杜某突发疾病，前往芜湖市中医医院急诊，当班急诊内科吴医生正在给另一病人看病， 陪同代主诉，咽喉不适，有异物感。吴医生听后未作检查及未书写病历，以本院无五官科夜急诊为由，建议转院治疗，后杜某在转诊途中死亡。杜某家属认为，系急诊医生延误救治才导致了死亡。家属报案，警方和卫健委介入调查。

卫健委出具初步处理意见显示，首诊医生未落实会诊制度，对病情和潜在风险预判不够，涉嫌违法。从这件事，我有如下要说的。

1.医院的医疗水平是有限的，但我们的服务可以是无限。夜间急诊病人一般都是急或危重的，医生面对的压力和风险也是较大的。即使再危重的病人，我们只要严格遵守诊疗规范，不仅是对病人负责 ，更是保护自己的法宝。本案首诊医生，首先错在不体检，不记录，不了解病情。如果能做到这一步，就可以了解病情，并可以叫会诊，或者叫增援派救护车扶送到其它有条件的医院。

2.医疗大系统缺乏一个统一调度平台。本例病人如果能第一时间能去到相对应有条件的医院，很可能会挽回性命。人们出行叫滴滴，但，治病叫什么？这个平台很重要。人们对医学相对陌生，尤其对医院能治什么病，更不了解。一般人看病都是“乱撞”的，普遍认为越大的医院越好。如果能建立一个统一调度服务平台，就可以更好地平衡医疗资源，还会为疑难病和急症患者开通绿色通道而赢得宝贵的时间。

3.医院急诊科抢救水平有待进一步提高。如：最常用最有效的气管插管术、气管切开术、心电除颤术等等应该是急诊科医生必须掌握的技术。管理门部应该以此为质控标准，不达标不得开设急诊室。

4.一个咽喉不适、异物感的病惰发展得如此快，我想不是一般的炎症引起的，很可能是过敏引起的喉头水肿。无论是那一种水肿都可以及时用抗过敏药或激素类药是不错的。