老人家多大年纪了，家住哪里？自己平时能不能上楼啊？一口气能爬到几楼啊？

有人问：这么平常的一句话作为文章开头，不会是套路吧？

还真是！想知道你哪里被套路了么？

【问多大年纪了，可以判断老人的意识状态】

【问家住哪里，可以判断老人的认知状态】

【问平时能不能上楼，可以判断老人既往生活状态，是否能够生活自理】

【问一口气能爬几楼，可以初步判断老人的心脏功能（排除其他原因如：关节痛）】

不知道医生对这句话的解释有没有颠覆你的认知？

日常生活中我们去医院就诊，医生往往会问东问西，甚至包括一些隐私，很多患者家属不理解，“看个病，问那些东西有用吗”这是患者经常说的一句话。医生也是普通人，在日常生活中也会关注八卦新闻，但在工作中有些八卦就不是普通的八卦了，而是一种“正经的八卦”。

讲个小故事：

有一个3岁的孩子，总是咳嗽，也不发烧，也没有痰。最初家长根本没有在意，孩子咳嗽持续不好，家长有些担心，开始带他就诊，最初的县医院没有给出原因，来到省医院同样也没有查出什么原因。最后一家人去了北京，具体哪家医院我没细问，接诊的是一位60岁左右的老前辈，看了患者带去的各种化验，同时和患者家属聊了许久，最后道出一个你想象不到的病因：学的。对你没看错，孩子咳嗽时学的，在问诊过程中患者家属提供一条非常重要的信息：邻居有一个老人，不知道时什么肺病，总是咳嗽。就这样孩子的病经过心理疏导逐渐好了。

故事讲完了，这就是我今天要和大家分享的东西，中医讲究望闻问切，西医同样对问诊非常重视。通过问诊获得的大量信息，分析你的可能是什么病？为什么会得这个病？需要注意什么？

今天我们简单扒一扒医生问您的那些话都有什么“套路”

从你打开诊室的门，医生就开始给你看病了。

拿骨科来说

左锁骨骨折患者一般是这样进门的：右手托着左肘部，头偏向左侧。

先天性髋关节发育不良的儿童可能左右摇晃，迈着“鸭歨”进入诊室。

。。。。。

姓名、性别、年龄、民族、职业，婚育

姓名：唯一一种必须且没用的。

性别：这个社会，眼睛还真不一定能够完全分辨出性别。

年龄：很多疾病与年龄有直接关系，不同年龄的人在治疗上有很大差异。

民族：部分民族有自己的生活习惯。某些生活习惯会引起特定疾病。

职业：很多职业是有职业病的，职业病共有10大类132个病种。例如：煤矿工人可能会有尘肺。另外还有广义上的“职业病”，例如：教师是大隐静脉曲张的高发人群，司机是腰椎间盘突出症的高发人群。

婚育：有很多疾病可能导致夫妻之间传播；妇科会根据你的生育情况制定治疗计划。

甚至还会问到父母是否在世，有没有什么疾病，死于什么疾病，这点很多人反感，事实上很多疾病时有家族遗传史的。

既往史（既往得过什么疾病，做过什么治疗）

人体不是机器，是一个有机整体，肺病可引起心脏疾病，肝病可引起脑病。你的既往疾病与你的本次疾病可能有重要的关系，例如：做过腹部开腹手术的患者出现腹痛，恶心、呕吐很有可能是肠粘连导致的肠梗阻。做过股骨颈骨折空心钉的患者疼痛加重、活动受限，可能是出现的股骨头坏死。所以说提供既往疾病可以帮助医生更准确快捷的诊断疾病。

各种慢行疾病如：糖尿病，高血压，冠心病，痛风等对你本次疾病的诊断及治疗有重要作用。高血压脑出血，糖尿病足，糖尿病肾病，痛风结石等等都是既往疾病导致的新发疾病。

行关节腔穿刺或关节腔注射玻璃酸钠一般6个月内是不建议行关节置换书的。

现病史（此次疾病的发生发展过程）

现病史也就是你本次入院所要解决的问题，但医生会问的很详细，就骨科而言，一名骨科医生会根据你的受伤机制判断你哪里可能受伤（人在收到严重的创伤时，无法准确判断自身状况，多发伤患者，往往只能感觉到最严重的部位引起的疼痛，另外如腹腔脏器的损伤可能没有症状）

脑科一种伤叫着对冲伤：你头部左侧受到撞击，脑组织受伤发生在对应的右侧。

当车祸发生，医生会问你你坐在哪个位置？气囊有没有弹出来？一般来讲受伤最严重的是后排中间位置。而气囊弹出保护你的同时很容易引起面部和胸部伤，如肋骨骨折、鼻骨骨折。

当一名老人滑倒伤到手腕，一般都会问，你是手掌按地上了还是手背。手掌着地和手背着地引起的骨折可能皆然不同，处理方法也相反。

生活史（生活习惯）

医生会和你聊天，平时抽烟吗？喝酒吗？吃早餐吗？平时喜欢吃什么？经常去锻炼身体吗？你月经还正常吗？有没有婚外性生活（冶游史）？家里养没养牛羊啊？等等一系列问题，有些像聊家常，有些像八卦，有些像打听隐私。其实目的很简单——看病。

•抽烟，喝酒可以导致很多疾病这个不需要详细说。

•不吃早餐的人更容易得患胆囊炎。

•平日高盐饮食容易患高血压。

•错误的锻炼方式会导致关节损伤。

•女性绝经期前后会后很多生理上、心理上的变化。

•冶游史可导致患传染性疾病。

•牛羊接触者常患布病。

医生很忙，如果可以他真的不想问这些，文中提到的东西只是问诊中小小一个角落，其实在与你聊天的同时，医生同时在对你的心理及身体做出评估，并且对你的疾病有了初步的判断，就如我们做题时的审题，同时不断在脑中画着连线、等号、不等号、可能等等情况。在就诊过程中你提供的病史越详细，医生越能准确快捷的对疾病做出诊疗，减少治疗时间，减少不必要的检查。不知道各位看官怎么看待这些“套路”，这算不算一种善意的套路。

大家在就诊过程中碰到过什么有趣的事情吗？

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