放射性碘131治疗甲状腺癌,有哪些副作用呢?

分化型甲癌的治疗首先是手术将病灶切除,部分患者需要点131清除残留甲状腺和潜在的转移灶,最后是TSH抑制治疗。

放射性碘131治疗甲状腺癌,有哪些副作用呢?

放射性碘131治疗可能出现的副作用包括:

颈部烧灼感或压痛:一般可使用止痛药物对症处理;

恶心和胃部不适(极少时候,出现呕吐症状):常常发生在治疗后不久且持续时间不长。但是,有些副作用可能会持续较长时间(治疗后数个月)。

口干:部分患者会出现,是因为唾液腺功能受损所致。如果症状持续,请咨询主管医生可以缓解症状的药物,如某些凝胶和喷剂。对有的患者(尤其是使用大剂量 放射性碘131 治疗者),唾液腺副损伤所致的口干可能是永久性的,这会加速牙齿退化,因此需要定期去看牙科医生。

放射性碘131治疗甲状腺癌,有哪些副作用呢?

唾液腺和/或泪管肿胀和阻塞:很罕见。如果出现此症状,告知主管医生,会采取相应措施。

眼干或泪液减少:这是因为碘131可能会导致泪腺损伤。戴隐形眼镜者,询问医生多长时间内不能戴隐形眼镜。

味觉改变(通常为一过性):放射性碘131 治疗后,常常出现口中金属味症状,即使不吃东西的时候也能感觉到;或是出现对某些食物的味觉发生改变。这些味觉变化通常逐渐消失。但是,某些患者的味觉变化会持续数个月之久,还有的患者症状先消失、然后几周后再次出现。

放射性碘131治疗甲状腺癌,有哪些副作用呢?

放射性碘131 治疗的其它潜在副作用

暂时性或永久性血细胞减少:可能没有任何症状。血细胞数量通常自行恢复至正常范围,但可能达不到治疗前的水平。放射性碘131 治疗几周后,应当进行血液化验以确保血细胞数量在正常范围内。

患癌风险增高问题:接受放射性碘131治疗的任何人,将来发生某些癌症的危险性均有轻度的增高。研究普遍认为:癌症风险增加者主要是 放射性碘131 治疗累积剂量超过 500-600 毫居里的患者;单次剂量放射性碘131 治疗的患者风险并无明显增加。

男性的特殊问题:放射性碘131 治疗累积剂量较大者,可能会出现精子数量减少,罕见不育。如果男性需要接受多次放射性碘131 治疗,可考虑在精子库预先储存精子。

放射性碘131治疗甲状腺癌,有哪些副作用呢?

女性的特殊问题:放射性碘131 治疗后 1 年内,某些女性可能出现月经失调。许多医生建议女性患者治疗后 6-12 个月后再考虑怀孕。

女性怀孕问题:如果诊断甲状腺癌时你已经怀孕,医生会针对这个情况给你特殊指导。怀孕期间和哺乳期间的女性禁止使用放射性碘(I-123 或 I-131)。大多数怀孕女性患者可以等到分娩后再做手术。如果需要尽快手术,最好安排在怀孕中期(22周左右)。并且,怀孕期间,不能接受外照射治疗或化学治疗。

当然,每个人的具体情况不同,疾病风险不一,应当向主管医生咨询,共同讨论个体化的诊治方案。

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页面更新:2024-03-01

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