“医生，您好，我今年55岁，得高血压已经有差不多6年了，去年国庆的时候，我在户外锻炼身体的时候出现了胸闷气短，心悸，赶紧去了一趟医院，做了一轮检查之后，医生给我的诊断就是冠心病，然后给我的开的药是氨氯地平和培哚普利这两种药物。想请问一下，并发冠心病的高血压患者可以长期服用这两种药物吗？期待您的回复，谢谢。”

这位网友的问题是关于冠心病+高血压的患者在用药方面的问题，在这里做一个简单的回复和科普。

氨氯地平+培哚普利，能治疗合并冠心病的高血压吗？可长期应用？

在我国的中老年人群体中，这种高血压然后还合并有冠心病的患者的比例占比还是相当高的。如果这个高血压长期没有得到良好的控制，没有做好规范的治疗，久而久之就会引起后续的像冠心病、脑卒中、心力衰竭等等这些心血管病变事件的发生。从另一个方面来说，高血压再合并冠心病的话，可能会使患者失去劳动能力，因为稍微行动一下就会胸痛胸闷难受，再严重一点，可能让患者生活都难以自理，甚至更严重的会导致死亡。因此，对于合并有冠心病的高血压患者，必须要进行有效的降压治疗以及心血管疾病的治疗，不能放之任之。

对于合并有冠心病的高血压患者，一般来说，要求将收缩压控制在130毫米汞柱以下，而舒张压建议控制在80毫米汞柱以下。

在药物治疗方面，一般来说，针对合并冠心病的高血压患者，适合选用长效钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂来联合用药治疗。这两种类型的降压药物都具有改善心功能，降低血压的作用，如果长期应用的话，还可能逆转高血压造成的左心室肥厚，并且这两种类型的药物联合应用时的效果会更加显著，其中以氨氯地平和培哚普利这个用药组合最为理想。因此，对于这位网友的关于“氨氯地平和培哚普利这两种药物对于并发冠心病的高血压患者来说，是可以长期服用的吗”这个问题的答案是肯定的，只要身体没有其他不适的情况，这个是可以长期应用的。

关于氨氯地平

氨氯地平作为一种长效的钙拮抗剂，它的作用不仅可以选择性地舒张血管的平滑肌，还能增加心输出量，冠脉的血流量以及心肌的供氧量，所以它还是具有很明显的降压效果的，而且由于是长效药，医从性也会高一些，一般来说一天就是用药一次，也不容易忘记服药。另外，这个氨氯地平还可以减少脂质在动脉壁上沉积以及抑制胶原的合成，可以减少动脉粥样硬化的发生，因此，这个氨氯地平是一种既能够降血压，又可以保护心血管的药物，这也使得它成为了治疗合并冠心病高血压的患者的首选药物。

关于培哚普利

关于培哚普利这种药物，它是一种强效又长效的血管紧张素转换酶抑制剂，它不仅可以在保持心输出量和心率不变的情况下降低外周血管阻力，还能够降低血管内皮细胞的死亡率，达到稳定冠脉粥样硬化斑块，保护心血管的作用。培哚普利具有保护高血压和心衰对身体器官损害的特点，因此它也是治疗合并冠心病高血压患者的优选药物。

氨氯地平和培哚普利由于其自身的特点，在临床上作为一线治疗药物被广泛应用。经过临床的大量实践也证明了，合并冠心病高血压患者是适合长期联合应用氨氯地平和培哚普利的，这两种药物不仅降低血压和改善心血管状态的效果显著，还能够减少使心绞痛、心肌梗死以及其他心血管疾病病人死亡的风险。这两种药物的联合应用比较简单，一般来说就是每日用药一次就可以使患者血压降至理想水平，而且会在24小时内保持平稳，还是比较值得推广应用的一个降压组合的。当然具体的用药量要根据医嘱来服用，不可自行增减，或者自行停药。#清风计划# #青云计划# #头条健康# #高血压# #冠心病#