吃了几种药，就因没吃他汀，只吃5年，就心梗死亡！这是什么恶果

对于大部分高血脂患者来说，他汀类药物是其药箱中不可或缺的一类药物，所以生活中，经常有病友在讨论他汀类药物。恰恰巧了，赵叔听见两个同龄人一直在讨论他汀的用量和副作用，所以跟上去，聊了几句。从此，赵叔清楚地知道，他汀类药物是血脂异常患者的“法宝”。

生活总是如此奇妙！不到一星期，赵叔就身感不适，左胸疼痛且反复发作，结果去医院一查，是冠心病！在治疗之后，医生给开了几种药物，而其中一种就是瑞舒伐他汀！而赵叔的化验报告上，并没有发现有血脂异常的指标！

但在出院的时候，赵叔只是听了医嘱用药，并未对用药提出异议，而回家后，赵叔发现了他汀类药物。赵叔暗地里寻思，肯定是医生为了完成用药指标，所以多开了这种他汀药物。为了减少自己吃药的压力，赵叔就果断放弃了他汀类药物。

有了其他药物的辅助，再加上赵叔在生活方式上的改善与调控，赵叔并没有出现异常！而这没有吃的他汀类药物，一直放到过期，才被赵叔直接扔掉。就在把他汀丢进垃圾桶的时候，赵叔还庆幸，自己学识渊博。岂不知，一切都在冥冥之中，自有注定。

没有他汀类药物的治疗，赵叔在5年后，突发心梗死亡！自作聪明的背后，往往要付出惨痛的代价。赵叔就是一个典型的例子！

为什么赵叔需要服用他汀类药物呢？

在此，李药师明确地说，所有冠心病患者，不论你是否血脂异常，都应当给予他汀类药物的治疗！赵叔只知道他汀能降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等，同时还能够升高高密度脂蛋白，所以他汀是血脂异常患者的福药。

但是赵叔不知道的是，他汀类药物还能抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂，甚至可以逆转斑块，而冠状动脉粥样硬化斑块所致的冠脉狭窄是冠心病的罪魁祸首，所以他汀类药物在冠心病患者用药中，占据重要席位，不可被替代！

一般来说，都建议冠心病患者把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。在临床上，常使用的药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。总体来说，他汀类药物的安全性高，患者获益明显大于风险，所以患者在用药过程中，要坚持服用。

即便他汀类药物安全性高，也不可避免地会出现副作用。

一、 肝损伤

由于他汀类药物的主要代谢场所就是肝脏，所以他汀类药物容易引起肝损伤。这种损伤呈现剂量依赖性，所以他汀类药物应当以小剂量为宜。曾经国人一直服用10mg瑞舒伐他汀，那是因为白种人的血脂水平高，这个剂量正合适。但是对于亚洲人来说，这个剂量是过量的。所以瑞舒伐他汀的推出，更利于亚洲人人群的选择。

二、 肌肉毒性

他汀类药物的另一个主要副作用就是肌毒性！它可能引起肌肉无力、疼痛等肌病。尤其在脂溶性他汀中，其发生率明显高于水溶性他汀，所以普伐他汀和瑞舒伐他汀相对更安全。

正因为这些副作用的存在，所以患者在应用他汀类药物时，要注意检测血脂、肝功能和CK（肌酸激酶）等数值，并且在治疗4-6周时，再监测以上数值，从而及时发现药物对肝脏和肌肉的损伤情况，以便患者及时调整药物剂量或者更换药物。