34岁的梁先生这几天一直感觉心窝疼，由于母亲是冠心病患者，自己是高危人群，因此一直比较担心。自行去药店买了硝酸甘油，含服了一粒，症状没缓解不说，一晚上心跳加速，脸发烫，连觉都没睡好。

妻子看不过去，让他去医院检查一下，治疗心脏病的药能乱吃嘛，别没病吃出病来。梁先生也不敢耽搁，自行到医院检查，查血、心电图、心脏彩超等查了一圈，什么病因也没有查出来，梁先生问医生：需不需要做心脏造影？医生并不建议，感觉没有必要，总感觉他描述的症状像胃肠道疾病。

梁先生认为不做个心脏造影，心里不踏实，万一疾病隐藏得比较深，耽误了治疗怎么办？经过一天的检查，此时已经到了下午4点多，医生告诉他：做心脏造影需要家人陪同，先把检查开了，明天再做吧。

梁先生回家和妻子商量第二天做冠脉造影的事情，妻子对检查结果懂得不多，但是因为工作的原因，和一些心内科的医生关系都比较好，就先将检查结果传给他们，咨询是否有必要进行心脏造影，3名医生均不建议造影检查，有风险不说，从目前的检查结果看，心脏没有什么问题。

鉴于医生提到可能是胃肠道的问题，夫妻俩打算先做个胃镜，如果查不出原因，再做造影，毕竟造影就像个小手术，风险和危害在那，梁先生自己在医院时并不觉得，但是回家普及了一下知识，才有点害怕。幸运的是胃镜的结果显示为胃炎，医生给开了些药，吃了一天后，腹痛的感觉明显缓解，3天后，腹痛消失。

既然心脏造影是诊断冠心病的金标准，为什么医生并不建议梁先生做呢？

主要因为冠脉造影有以下4点风险和危害。

1.造影剂的危害

心脏造影在检查的过程中需要使用造影剂，造影剂注入身体之后需要通过肾脏代谢，临床上有一些患者会出现造影剂过敏，从而导致造影剂肾病的发生，因此对于肾功能不全的患者或者免疫力比较低下的患者来讲，就容易导致造影剂肾病的发生。

2.出血或者肿痛

心脏造影算是一个小手术，是手术就必然会面临出血或者术后的肿痛。心脏造影是用一根导管进入人体，经过动脉血管，到心脏动脉的开口，因此在手术过程中可能会出现皮下出血，血管破裂出血，或者出现血肿块。并且在手术的过程中需要使用肝素，更增加了出血的风险，甚至严重的会导致内脏出血。并且在导管插入过程中，很可能会损伤血管，导致血管痉挛、血栓、血管夹层等风险。

3.其他的风险

造影过程中使用的导丝和导管，可能有断裂的风险，并且导管进入心脏动脉开口时可能会导致心脏室颤，甚至导致心脏停跳，诱发心肌梗死等。

哪些人需要做心脏造影呢？

• 1.急性心肌梗死；
• 2.有明确的心绞痛，并且药物无法控制；
• 3.突发左束支传导阻滞；
• 4.不明原因的心功能不全；
• 5.不明原因的突发性心律失常；
• 6.支架术后再次心绞痛等。

简单来说，一般先通过心电图、心脏彩超、查血等检查，确诊的确是由心脏的原因导致的，但是无法确诊是何种疾病时，才需要做心脏造影。

对于病人来讲，我们必然不专业，此时要相信医生的判断，医生让做就做，不建议做尽量不做，要权衡风险和获益！