男子皮肤瘙痒，确诊肝癌？医生：注意这些皮肤变化，可能是癌症

近些日子，陈先生总感觉自己浑身不自在，总有一种浑身瘙痒的感觉，但是却说不出具体哪里痒，也看不到皮肤上有任何皮肤病的改变，让陈先生甚是苦恼。

这天，陈先生终于忍不了了，来到了医院。

因为是皮肤瘙痒，就挂了一个皮肤科。

大夫详细的问诊之后，看了看陈先生的皮肤，并没有开药，而是让陈先生去做一个CT。

陈先生很不解，我皮肤瘙痒为什么要去做CT？

医生就告诉陈先生，从他的描述以及病史来看，陈先生的皮肤瘙痒不像是简单的皮肤病，考虑可能是肝脏病变引起的胆盐淤积导致，因此建议陈先生先去做一个CT，看一下肝脏的情况。

陈先生半信半疑地去做了检查。在等结果的时候，皮肤科的大夫就把陈先生叫了进去，因为大夫已经在电脑上看到了结果，就告诉陈先生，你去肝胆外科看一下吧。

望着皮肤科大夫严肃的表情，陈先生不敢有所怀疑，就去重新挂了一个肝胆外科的号。

很快，肝胆外科的大夫也看到了陈先生的CT片。医生一边认真地看着片子，一边问陈先生一些详细的病史。就在陈先生不以为然的时候，医生直接告诉陈先生：“抓紧时间，准备住院。”

原来，陈先生的腹部CT显示，陈先生的肝脏上有一个明显的占位性病变，初步考虑是肝肿瘤。

据了解，陈先生是一个销售主管，虽然说工资待遇不低，但是几乎全靠牺牲自己的健康换来的，多年应酬、熬夜、三餐不规律、生活无规律，让刚刚40岁的陈先生有些苍老，不仅有脂肪肝，而且尿酸偏高、前列腺炎等诸多不健康现象。

面对陈先生的疑问，医生解释道：因为长期大量饮酒，大量嘌呤食物摄入，导致比较严重的脂肪肝、高尿酸血症，而脂肪肝未经控制，在一系列不健康的生活方式促进下，让肝细胞出现坏死变形，而目前来看，陈先生的肝癌仍处在早期。

由于肝细胞广泛变形坏死，导致胆盐、胆汁、尿素以及其他代谢产物的聚集，而这些物质都会刺激皮肤末梢神经，而癌细胞释放的活性物质和各种反应酶，多种作用反复刺激皮肤末梢神经，引起全身性多范围的皮肤瘙痒。

如果有相关病史，比如脂肪肝、肝炎病毒感染史、肝硬化以及不洁饮食史等，都有可能造成肝细胞广泛变性甚至是肝癌，而皮肤瘙痒的出现，预示着可能由癌细胞的产生，需要引起注意。

其实，不仅仅是皮肤瘙痒，以下这两种皮肤表现，也可以怀疑是肿瘤导致的：

1、皮肤黄疸

皮肤之所以会黄疸，就是因为胆红素代谢异常，而导致胆红素代谢异常的一个很重要的因素就是胆道梗阻、肝细胞坏死。在所知道的癌症中，胆囊癌、肝癌、胆管癌、胰腺胰头癌等都可以导致胆红素代谢异常、胆道梗阻，而出现黄疸，因此无果无缘无故出现皮肤黄染、小便呈现深茶色，那么应该引起重视，及时前往医院检查明确病因，因为这很可能是癌症导致的。

2、紫绀

正常人的皮肤呈现白里透红，也就是我们说的红润有光泽，而当皮肤一旦缺氧也就是皮下毛细血管广泛缺血时，皮肤就会表现出紫绀，这一个很重要的原因就是肺部出现严重问题。尽管肺癌不是导致肺部病变的唯一因素，但是紫绀的出现，也足以警示我们，需要注意肺部健康，尤其是肺癌。

综上所述，在身体内出现癌性病变时，在皮肤上会出现一些特异性的表现。但这也不是绝对的，并不是所有人都会有共同的表现。唯一正确的做法就是，当出现比较反常的皮肤表现时，应当及时前往医院就诊，明确病因，及早诊断和治疗，那样才是明智之举。

我是全科周大夫，本文仅供学习交流使用，不作为临床诊疗依据！

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