“吃高血压药已经好几年了，但是最近血压总是反反复复，是不是产生了耐药性。”

王医生说这是他被高血压病人问得最多的问题，很多人高血压病人都认为降压药和很多抗生素一样，具有耐药性，吃久了就没有效果了，少部分病人甚至担心最后吃到没药可医，最后死亡。

是不是真的如此呢？降压药吃久后会产生耐药性，而血压反反复复是真的吗？

一、降压药会产生耐药性吗？

降压药会不会产生耐药性，我们首先要知道什么是耐药性。

耐药性又称为抗药性，指病原体多次与药物接触后，出现对药物的敏感性降低甚至消失的情况，导致药物对该病原体的疗效降低或无效。但是一般降压药不会产生耐药性。

降压药通过生物学机理控制来控制血压，通俗点说就是药物让身体自身来降低血压，举个例子，比如利尿剂降压药，主要是让病人多排尿的方式，排出体内过多的水分和钠离子，从而起到降压的作用。所以它一般不会因为服用时间过长，出现效果变弱或消失的情况。

耐药性一般是指用于治疗细菌或病毒的药物，比如常见的抗生素阿莫西林。由于细菌和病毒的不断进化，导致同一种药物对这个细菌或病菌不起作用了，但降压药不属于抗菌素，所以它一般不会有耐药性。

事实上，血压反反复复并不一定是药物没作用了，而是高血压病情出现了变化。

二、血压反反复复，可能是这四大“祸首”在作祟

那么有些人就会疑问，竟然不是降压药出现了耐药性，为什么血压还会反反复复呢？

其实，影响血压反反复复的原因有很多，比如最常见的药物使用不当，而药物使用不当又分为漏服、用量不足、没有坚持服药等，不论是哪一种类型的药物使用不当，都会影响血压的控制，所以对于这类情况导致的血压反反复复，最好的解决方法就是严格按照医嘱进行服药。

其次，不良的生活方式也会影响血压的控制，比如吸烟、摄入过多的食盐、情绪波动大等，所以要想控制血压，除了坚持服用降压药，也不要忽视了非药物治疗。

除此以外要留意是否有继发性高血压，所以继发性的高血压就是其他疾病导致的血压升高，如肾性高血压、内分泌性高血压。这些继发性高血压没有得到及时治疗，也会影响降压药的效果。

另外，值得一提的是，高血压导致肾脏损伤也会影响血压的控制，这是因为降压药主要是通过肾脏来代谢的，一旦肾脏受损，就会影响降压药的效果，从而加重高血压，出现恶性循环，所以高血压患者在服用降压药时，建议能定期到医院检查肾功能，并且及时关注降压药对肾脏出现的不良反应。

事实上，高血压是心血管疾病的一种，属于慢性病，是需要长期吃药的，那么在吃降压药时，有哪些注意事项？

三、吃降压药要注意些什么？

对于高血压患者来说，吃降压药已经成为了生活中必不可少的一件事情，但是在吃降压药时，也要注意以下几点。

部分降压药不要掰开服用

降压药的作用时间和药物本身的剂型、性质都有密切关系，目前所用到的降压药有很多种，吃法也不一样。所以在吃降压药的时候，要留意医生所开出的降压药的具体吃法。

例如缓释片不能掰开吃，比如硝苯地平缓释片、倍他乐克缓释片等，这类药物掰开吃会影响药效。

如何区分降压药能不能掰开吃，最简单的区分方法就是看药片上有无刻痕，一般有刻痕的降压药不能掰开服用。

降压药的服用时间很重要

降压药的服用时间是根据患者血压升高的规律和需要服药的次数来决定，一般来说患者的血压在早晨至白天升高，如果服药的次数是每天1次，建议在晨起后服药，如果每天需要服用2次，则第一次服药时间不变，第二次服药时间为下午4点左右。但如果患者是在夜里出现血压升高的情况，则需要在睡前服用降压药。

注意定期测量血压

在服用降压药时，建议定期测量血压，这样能够及时地了解自己的血压情况，这样能帮助患者更好地使用降压药，从而获得最优的治疗方案。

限制盐的摄入量

高血压患者在服用降压药期间，要严格限制盐的摄入量，否则会影响血压的控制，建议每日摄入盐的总量不超过6g，少吃或不吃腌制食品，做到清淡饮食。

总而言之，降压药是不会产生耐药性的，高血压患者千万不能擅自停药，另一方面，养成良好的生活习惯以及学会控制情绪，对于高血压的治疗都是非常重要的。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

[1] 赵宏伟.长期吃一种降压药会产生耐药性吗[J].乐活老年人,2019:25-25.

[2] 宋妮.浅析高血压患者血压控制不良的原因[J].求医问药(下半月),2013:32-33.

[3] 徐小华.服用降压药注意事项[J].中老年保健,2017:27-27.

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