经常有患者在门诊询问大夫：”我手心脚心发烫，吃了很多泻火的药物，但是都没什么反应。反而体质越来越虚，身体也越来越胖，这是怎么回事呢？”

今天就给大家讲一下。

手脚心发烫，未必都是阴虚火旺

手脚心发烫的症状其实非常多见，在临床患者中有约40%都会出现这种现象。很多人看多医生都讲手心脚心发热是阴虚火旺。但不少人反映，即使服用六味地黄丸、知柏地黄丸等泻火药，身体依然不见好转。

其实，并非所有手脚心发热者都属于阴虚体质。有些患者虽手脚心热，但观其舌体胖润，舌苔白腻，并非阴虚体质的表现。舌胖为肾阳虚，舌润为湿热重，舌苔白腻为胃肠浊气瘀积，积而生热，因此很可能为阳虚体质兼湿热体质。

中焦脾管理胃，下焦肾管理肠。手脚心发烫的原因是肾阳不足，导致肠胃动力差；脾阳不足，导致胃动力差，肠胃不利，代谢缓慢，其内浊热经吸收吸入血液中。血为阴，内掌为阴，所以体内瘀热浊毒就会从手心手脚表现出来。

因此手脚心发热，并不能作为阴虚体质的依判。那么，什么样的人才是真正的阴虚火旺体质呢？

形瘦之人，多属阴虚火旺体质

“阴虚火旺”主要指人体中的精、血、津、液 等物质亏耗，阴虚不能制阳，导致阳相对亢盛 而产生的各种虚热征象。一般是以肾阴不足为多见，由于肾阴为全身阴液的根本，所以，肾阴虚火旺应得到重视。

肾阴虚火旺症状比较容易识别，如腰酸、耳呜 、手足心发热 、口干、面红、消瘦 、盗汗等。

形瘦之人，相比于肥胖之人而言，形体偏瘦之人，正是阴虚禀质的形体特征，多与先天禀赋、家族遗传有关。阴虚禀质的人往往内火偏旺，容易出现咽干口燥、 急躁易怒、失眠多梦等现象。就病理体态特征而言，如常见的糖尿病，古称 “消渴”，常以多食、多饮、多尿、体重减少的 “三多一少”为临床特征，中医辨证 多以胃火亢盛、阴津亏虚为主。

要想改善阴虚体质，因以改善脾胃功能，增加食物营养，多食养阴生津的果蔬等，保证睡眠时间，保持情志安泰，为主要的干预措施。若是想要依靠中药改善，不妨试试下面介绍的这个方子。

大补阴丸，出自金元时期的一名大医

金元时期，有一位大医叫朱丹溪，他认为这世上的人啊“阳常有余，阴常不足”，于是就创立了这样一个流派，叫滋阴派。

在其滋阴的方子中，就有这样一个配伍，由熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓组成，因为补阴的力道特别大，所以叫大补阴丸。

熟地和龟板滋补肾阴。熟地色黑，入肾，可以补肾阴，还能封藏肾所需的阳气。龟板是乌龟腹部的那块壳，乌龟生活在水里，是阴中至阴之物。知母和黄柏都有清热泻火的作用，阴虚了，火就旺，阴不制阳，阳热之气聚集在一起化热化火了，中医叫阴虚火旺。

四味药研成细末，用猪脊髓蒸熟，猪脊髓也是滋阴的好东西。蒸熟以后，做成丸药，就叫大补阴丸。

说起滋阴降火，调理阴虚火旺的中成药物，知柏地黄丸是十分常见的一种药。它和大补阴丸又有何区别呢？

知柏地黄丸的成分主要为知母、熟地黄、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。

滋阴方面，主要靠熟地、山茱萸、山药，适合普通虚的人，如果是阴虚比较重的人，这点药效下去，恐怕连内部都无法渗透。

而大补阴丸用到了龟板，龟板为至阴之物，再配合猪脊髓制丸，龟板及猪脊髓都与人一样是血肉有情之品，它就比长在土里的植物多了滋补的力量，所以大补阴丸滋阴的力度比知柏地黄丸要大得多。

当然具体用药还是要看阴虚内热的程度，若是没有那么重的人，服用六味地黄丸就可以有所改善；若是阴虚，内热又很重的人，可选用知柏地黄丸；若是阴虚、内热都比较重的人，则推荐用大补阴丸。当然，如何判断程度，还是需要医生辩体辩证，综合分析。

参考资料：

[1] 《手脚心发烫未必都是阴虚火旺》.家庭中医药[J].2018年

[2] 《胎人多气虚痰湿 瘦人多阴虚火旺》.大众医学[J].2017年12月

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