病因与病机是中医学理论中的重要概念，它们被用来解释疾病的发生和发展过程。在中医学中，人体被视为一个整体，秉持着“天人相应”、“因果关联”的观念。研究病因与病机可以帮助我们了解疾病的本质，从而制定出个体化的治疗方案。另外，病因与病机也是密不可分的。病因导致病机的发展，而病机又反过来影响病因的产生。所以，了解中医的病机，病机和病因，这也是中医的立医之本也。

中医的病因历史

“在中医学中，病因的分类及沿革是非常重要的，它体现了医学理论的演变与丰富。” 谢老师继续说道，“首先，我们要了解秦国名医医和提出的‘六气病源’说。”

小王听得津津有味，急切地问道：“六气是指什么呢？”

谢老师微笑着解释道：“‘六气’指的是阴、阳、风、雨、晦、明，这些气象因素都可能影响人体的健康。比如，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾等等。”

小王听后恍然大悟，原来中医的病因分类如此丰富而深刻。他迫不及待地记录下这些信息，以便更深入地学习。

“接着，《内经》进一步以阴阳为总纲，将病因明确分为阴阳两大类。” 谢老师继续说道，“并提出了病因的‘三部’分类法。”

小王听罢，心中感叹古人的智慧，能够将如此复杂的事物简洁明了地分类，确实不容易。

“东汉时期的张机更是对病因进行了深入的研究，提出了发病途径的分类法。” 谢老师的声音温和而有力，“他指出了经络受邪入脏腑、四肢九窍受邪、以及外伤等途径。”

小王听得入迷，仿佛置身于古代学者的思维之中，感受着医学理论的深邃与广阔。

“随着时间的推移，中医的病因分类理论不断发展。” 谢老师继续说道，“从葛洪提出的‘内疾、外发、它犯’，到巢元方的‘乖戾之气’，再到宋代陈言的‘三因学说’，每一代医学大家都在不断完善和丰富着这一理论。”

“而现代病因分类法则更加系统和全面。” 谢老师总结道，“包括外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因以及其他各种病因。”

小王听罢，心中涌起一股敬畏之情。他深深地明白，只有不断学习，才能够站在医学的巅峰，为人类健康贡献自己的力量。

陈氏“三因学说”将病因归为3类，把六淫致病归于外因，七情致病归于内因，不能归入内外病因的一律归于不内外因，使病因学说更加系统化，成为后世论说病因的规范。全书论述精审，多有心得发明，所列方药乃由作者精选而成，非一般杂收并蓄、汇聚成方者可比，故此书在理论研究和临床应用上都具有较高的参考价值。

中医的病机

小王又问："谢老师，我还想了解什么是中医的病机。我明白它是中医诊断和治疗的基础，但我希望能更深入地了解它的内涵和应用。"

谢老师点点头，他知道这是一个重要的问题，一个涉及中医核心理论的问题。他开始解释："病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理，是疾病临床表现、诊断治疗的内在规律和依据。在中医，病机它以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论为基础，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即我们中医所说，病机学说。"

小王认真地记录下这些话，然后追问道："谢老师，病机学说的具体内容是什么？"

谢老师微笑着继续解释："病机学说的具体内容可以概括为以下几个方面。首先，它从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。这包括了邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。"

小王认真地记录着，然后问道："还有呢？"

谢老师继续说道："其次，病机学说从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。比如脏腑病机、经络病机等。"

小王点点头，继续追问："还有其他方面吗？"

谢老师笑着说："当然，还有更多。第三，病机学说探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，比如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。"

小王感到自己仿佛探索到了一座宝藏，他急切地追问："还有吗？"

谢老师笑容满面，继续解释："当然，还有更多。第四，病机学说研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律，比如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等等。"

小王不禁激动地追问："最后一个方面呢？"

谢老师微笑着回答："最后，病机学说还研究某一种症状的发生、发展的规律。比如痛证的机理、恶寒发热的机理等等。"

小王说："谢老师，中医的病机学说真是博大精深，那中医的病机跟西医的病机有什么不同呢？我要好好学习，深入研究它。"

谢老师鼓励地说："很好，小王。西医的病机，我们更多是讲病理学或者病理生理学。中医病机理论立足以五脏为中心的藏象学说，将局部病理改变同全身状况相联系，依据脏腑组织经络的相互联系和制约关系，探讨疾病的发展转变规律，形成了独特的从整体联系和运动变化观点认识、研究疾病发生发展过程的病机观。因为中医和西医的哲学基础是不一样，病机理论当然是不一样的。"

中医的病因

谢老师的目光温和而严肃，他又微笑着对小王说：“小王，你来问我问题了，我要考考你，中医的病因有哪些吗？”

小王马上表现得很紧张，但是他还是点点头，认真地回答：“病因，又称致病因素、病邪、病原，是引起人体发生疾病的原因。研究概念、形成、性质、致病特点、病症表现的理论即是病因学说。”

中医病因学特点是‘整体观’和‘辨证求因’

谢老师点头，满意地说：“很好，你掌握得不错。，中医病因学还有的特点是‘整体观’和‘辨证求因’，主要有六淫、七情、饮食、劳逸、疫病、外伤和虫兽伤，某些病理产物如痰饮、痪血等也可成为致病因素。”

谢老师又说：“现在，我们来具体谈谈这些致病因素的分类。”

小王打开笔记本，笔在纸上飞快地写下：

第一，外因：六淫，疫疠。六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，多由肌表口鼻而入，与季节环境相关，可相兼致病或相互转化。疫病为有强烈传染性的外感性致病邪气，发病急骤严重，传染性强，症状相似。

第二，内因：七情，劳倦，饮食。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，过极时直接伤及内脏，扰乱脏腑气机，情绪可影响病情。饮食失宜是指饮食不节、不洁或饮食偏嗜等。劳逸失度指过度劳累或安逸。体力脑力或房劳过度，都可积劳成疾，安逸过度也可使气血不畅、脾胃积滞、体态臃肿虚弱。

第三，病理产物：淤血、痰饮。病理产物性致病因素为病理产物，同时为致病诱因。如痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物，又可阻滞气血运行，蒙蔽神明而致病，病势缠绵，变化多端；而血行不畅或未消散的离经之血为痪血，又可引起刺痛肿块、出血紫给及失荣等病症。

谢老师思考了一下，继续说道：“其他的病因还有外伤，金石，水火烫伤，虫兽等。病因的分类对于辨证施治非常重要。你要明白，中医治疗的关键在于找到病因，然后针对性地治疗。所以，你要在日常学习和实践中，不断深入研究这些病因，将它们运用到实际临床中。”

“老师，我还想请教您一个问题。”小王认真地看着谢老师，“中医探求病因的方法有哪些呢？”

谢老师微微一笑，点头道：“中医探求病因的主要方法有两种，其一是‘辨证求因’，其二是‘问诊求因’。”

小王抓紧笔记本，专注地记录下来，然后好奇地问道：“老师，‘辨证求因’具体是怎么做的呢？”

谢老师耐心地解释道：“‘辨证求因’，又称‘审证求因’，是我们中医探究和认识病因的特有方法。它主要是根据患者的临床表现，通过分析病证的症状、体征来推求病因。比如，一个患者出现头痛、发热等症状，我们就可以判断可能是外感风寒所致。”

小王听得津津有味，连连点头。他觉得谢老师的讲解非常清晰易懂，仿佛一扇扇门窗在心中敞开。

“那‘问诊求因’呢？”小王又追问道。

谢老师微笑着回答：“‘问诊求因’就是通过与患者交流，了解发生疾病的原因。比如，询问患者的生活习惯、饮食情况、情绪变化等，这些都可能成为疾病发生的导火索。”