明明怀的双胞胎，为何变成三胞胎？

长沙晚报掌上长沙3月23日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 谢哲）24岁的何女士(化名)用“试管婴儿”技术成功怀孕。检查时得知自己怀上的是双胞胎，堪比中彩票的幸运事让她十分激动。近日，何女士到长沙市妇幼保健院产检，谁知，原本的双胞胎在宫内分裂变成了三个，这个多出来的“老三”，让何女士完全不知所措。双胞胎为什么就变成了三胞胎？怀三个胎儿，身体吃得消吗?都要的话，会不会有风险？今日，长沙市妇幼保产科专家进行了解答。

何女士带着焦虑与不安来到长沙市妇幼保健院双胎门诊，向产科专家李寒梅主任寻求帮助。

这时，可能不少羡慕多胞胎的夫妻不理解，这么幸运可以怀上三胞胎，为什么焦虑呢？

李寒梅介绍，何女士其中1个胚胎分裂成双胎，又称单绒毛膜性双胎，1个胚胎是单胎，从而形成了一个单胎、一个单卵双胎的复杂三胞胎。

由于单绒毛膜双胎的血管吻合和胎盘共享不均匀，共用一个胎盘的两胎儿发生双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎之一胎儿选择性生长受限、双胎之一胎儿畸形等风险增加。

多胎妊娠还会让孕期的负担增加，发生妊娠期高血压、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、流产、早产、胎膜早破、产后出血等概率也会增加。

为了降低妊娠风险，经过和医生详细的讨论，何女士综合考虑后决定减胎，减去单绒双羊双胎之一，保留双绒毛膜双胎妊娠。

李寒梅及其胎儿医学团队仔细分析了何女士的身体状况、胎儿的发育情况和胎盘位置关系，决定为其实施射频消融减胎术。

在精准的超声引导下，李寒梅选取最佳穿刺点，采取射频消融电极凝固脐血管进行减胎，术中仔细监护，确保保留胎儿的安全。

何女士的手术非常成功，无出血，全程无任何不适。术后24小时复查超声，保留的两个胎儿情况良好，何女士顺利出院。目前何女士正在家安心养胎，定期到医院双胎门诊随诊。

随着辅助生殖技术广泛开展及促排卵药物的应用，多胎妊娠显著增加。为规范多胎妊娠的管理，减少母儿并发症，长沙市妇幼保健院开设了双(多)胎门诊，针对双胎之一胎儿异常、三胎以上多胎可开展射频消融选择性减胎术、氯化钾选择性减胎术等宫内治疗技术，改善多胎妊娠围产期结局、提高新生儿出生质量。

射频消融减胎术是通过超声引导穿刺，将射频消融电极置入胎儿腹部(脐带根部下方)，通过射频消融，阻断脐带血供，停止宝宝的血液供应，从而达到减胎的目的。具有微创、出血少、母体并发症少、对存活胎儿影响小等优点。一般在孕16至26周范围内实施。